随着《西安市基本医疗保险DRG付费分组权重(征求意见稿)》的发布,DRG支付实施已“箭在弦上”,为确保支付框架下控制成本的同时保证医疗质量,医院召开了基于DRG测算下的临床路径管理工作部署会,王建华副院长、医务处李晓晴副处长、临床科室主任、各科路径管理员及医务处相关人员参会。会议由段降龙院长助理主持。
段降龙院长助理首先进行了政策解读和会议背景介绍,数据中心苏亚妮主任结合本次运行的CHS-DRG分组方案对我院2021年上半年数据测算结果进行了介绍,重点评价了各科收治病种结构和医疗服务产能情况。质控科沈鑫从临床路径基本定义、路径和DRG关系、路径推广与完善等方面进行了汇报,并结合实例分析指导如何遴选病种,完成费用测算并合理制定路径表单。病案室苏晓东主任介绍了基于DRG的主要诊断选择原则。
王建华副院长强调:一是DRG付费实施将实现“同城同病同价”,医保局对医疗机构实行“结余留用、超支承担”的激励约束机制,做到优绩优效、差异化发展是当前医院和科室的发展方向。二是DRG与临床路径相结合的管理模式能有效促进医疗资源优化,加强成本管控,提高医疗服务质量,因此制定标准化诊疗流程和项目的临床路径文本,并在实践中不断推广与完善具有重要意义;三是医务人员规范病案首页填写,尤其掌握主要诊断与手术的选择原则,避免编码错误。各科室在保证医疗质量安全的基础上,持续优化临床路径管理,为我院顺利实施DRG支付工作打下良好基础。