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神经内一科:运用尖端技术 挽救患者生命
来源: 发布时间:2017-09-06 09:16:42 点击次数:

9月2号 随着神经内一科会诊医生山媛的一通急诊电话,神经内一科、介入科、急诊科、CT室、核磁共振室立即进入急诊取栓流程及绿色通道。

当日下午,患者在家宴客时突然出现左侧肢体瘫痪,随即陷入昏迷,送至我院,急诊行头颅CT检查、会诊,判断患者系急性脑梗死,心源性栓塞,房颤。尽管患者正在静脉溶栓时间窗内,但考虑到患者近期有新发脑梗,溶栓有出血风险。加之患者心源性栓塞,溶栓效果不好,遂决定即刻急诊行脑动脉造影+动脉取栓术。

时间就是生命,神经内一科立即启动急诊取栓绿色通道及流程,二线立即谈病情,签知情同意,一线立即进行术前准备,在介入科的积极配合下,急诊介入手术行脑血管造影。同时立即电话通知手术医生刘军主任赶往医院取栓。随后吕桦主任亦赶到医院协调。刘军主任因发焼,当日的科室活动都没有精神参加,但得知患者系大动脉闭塞,不取栓有生命危险,立即带病到医院手术。到医院时一线医生程仙送已上手术行血管造影,患者右侧大脑中动脉闭塞,已陷入昏迷。刘军主任不顾自己身体不适,立即穿好铅衣投入抢救。患者躁动,使手术难度升高,极为危险,两名医生,一名护士,手术持续2小时,Solitaire AB支架取栓3次后,患者的血管终于开通,患者得救了!意识恢复,能进行简单应答,瘫痪的肢体亦恢复至4级。此时手术台上大汗淋漓、声音嘶哑的刘军主任、程仙送医生以及手术台下协助的医生护士露出了欣慰的笑容。

这样的抢救情景在神经内一科、介入科已司空见惯。曾几何时,取栓患者躁动时,护士杨建萍、曹敏曾不惜双手暴露在射线下,紧扶患者头颅协助固定。每一次的抢救都让人感动。问及为什么暴露在射线下,不顾及自己的身体?回答是只顾得抢救患者,没想那么多。每一次全身心的付出患者并不知晓,只是因为深入骨髓的职业精神的自然而然的反映。

动脉内取栓治疗就是在与时间赛跑,早一分钟打通血管就能挽救多一部分脑细胞,这对挽救病人的生命及神经功能的恢复至关重要。前循环8小时内,后循环24小时,都可应用这一技术挽救患者生命,减少患者残疾。利用多模核磁共振、CT评估缺血半暗带,更能挽救一部分超时间窗和不明时间窗患者。动脉内取栓是神经介入手术的核心技术之一,目前省内能进行这项手术的医院仅有几家,而我院神经内一科自2014年起便在省内率先开始应用Solitaire AB支架进行颅内动脉内取栓,取栓技术省内领先。2年来在各相关科室的大力支持下,积极努力理顺和规范术前、术中、术后处理,目前已使几十名患者不仅跨越了生与死的界限,更使得患者的瘫痪程度直线减轻,生活质量提高。

核心技术拯救生命,前沿治疗改变未来,神经内一科的医护人员时刻践行这一科训,不仅时刻紧跟国际前沿更新介入治疗技术,在神经科疑难杂症的诊治方面也做了非常多扎实而有效的工作。慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)、Kearns-Sayre综合症(KSS)、表皮样囊肿破裂致高颅压综合症 ,以周围神经病为首发表现的Churg-Strauss综合征等少见病、疑难病得以诊断。相信在全体医护的共同努力下,能为患者提供更有价值、更好的服务。


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