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耳鼻咽喉头颈外科成功开展搏动性耳鸣手术治疗
来源:耳鼻咽喉头颈外科杨启梅 发布时间:2018-02-07 10:56:21 点击次数:

近日,耳鼻咽喉头颈外科刘晖主任医师在手术二部护理人员精心配合下成功开展手术治疗乙状窦憩室致搏动性耳鸣2例,术后患者均病情平稳,痊愈出院。

耳鸣是耳鼻喉科常见的临床症状,也是耳科难题之一,搏动性耳鸣仅占全部耳鸣的4%。乙状窦憩室(又称乙状窦血管瘤)是引起静脉源性搏动性耳鸣的重要原因之一。早期对乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣,主要采用血管内介入方式治疗,但有血管内支架或线圈移位和血栓形成等风险,术后均需长期服用抗凝药物预防血栓形成问题。而乙状窦壁重建术主要通过回纳乙状窦憩室,重建乙状窦壁,使血管壁的形态恢复正常,加强屏蔽血流声的能力,作用较好、并发症较少。

2例患者均为女性,1例患者年龄为24岁,以“右耳持续性搏动性耳鸣1年”入院,右颈压迫征阳性,颞骨高分辨CT及增强扫描提示右侧乙状窦局部可见囊袋状、指状突起,邻近乳突骨壁缺如并疝入。另一例患者年龄为51岁,以“反复左耳搏动性耳鸣20余年,加重3月”入院,颞骨高分辨CT及CT血管造影提示左侧乙状窦沟朝外侧颞骨鳞部局限性膨隆,乙状窦与乳突气房之间骨壁缺损。2例患者均在局麻下经乳突径路,充分暴露乙状窦憩室部位,回纳乙状窦,取患侧颞肌、颞肌筋膜或自体耳屏软骨重建骨壁,在技术上对术者要求非常高,刘晖主任医师精准熟练的技术水平提高了手术成功率;大幅度降低了患者并发症的发生。

该技术的成功开展,标志着我院搏动性耳鸣的手术治疗迈上了一个新台阶,将使更多的患者获益。


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