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科室动态
第四临床管理部开展2018年优秀病历展评活动
来源:第四临床管理部 发布时间:2018-07-02 09:39:05 点击次数:

为进一步加强病案质量管理,规范医疗护理文件书写,提高医疗质量,保障医疗安全,第四临床管理部联合医务处病案管理科、护理部护理文件质控组开展2018年优秀病历展评活动,活动持续3天。

本次活动既是对2017年第四临床管理部组织“以问题为导向,谈病历书写规范”系列培训的延伸和效果检验;又是对辖区内医疗、护理病历内涵质量的进一步促进和提升。在辖区各科室的积极支持下,活动经过两个多月的准备,历经临床科室甄选、管理部审核、专家评议三个阶段,最终,彰显本专科诊疗、护理水平和临床思维的8份优秀医疗病历、10份优秀护理病历,从12个临床科室上报的94份病历中脱颖而出。

6月27日下午在老年病院二楼大厅召开了优秀病历展评活动启动表彰会,孙建国主任就第四临床管理部为提高病历书写质量所开展的工作做了介绍: 2017年9月管理部在收集总结大量实例的基础上,举办辖区内“以问题为导向,谈病历书写规范”的医护系列培训,旨在建立规范化、标准化认知。指出我们的病历要和医院的规模、科室的诊疗水平相适应,提出医疗文书的标准化、科学化、艺术化目标。培训后,辖区各科室病历的规范化标准化程度有了很大提升。此次活动希望能进一步推进病历的内涵和科学化建设,每份展出病历都附有医院相关专业资深专家的认真点评和更上一层楼的建议,相信大家都会有所收获。高京华总护士长介绍了本次活动流程,展出病历都是“优中选优”,一定能够促进辖区乃至全院病历质量内涵的提升。医务处段降龙副处长谈到医务处近年来采取了多项举措、组织了多次培训,来提升全院医务人员病历书写质量。管理部的工作一脉相承,正面引导,很有价值。同时强调疾病诊断相关分组(DRGs)医保付费的新医改举措,要求医务人员规范填写病历首页,并呼吁全院医务人员前来参观交流。护理部惠蓉副主任充分肯定了第四临床管理部和护理文件质控组的工作,强调这是医院首次展评优秀护理病历,希望全院护理人员能够观摩交流,共同提高病历书写质量和内涵。

活动得到全院医护人员的积极响应。3天来,前来观摩病历的不仅有本辖区的,也有其他管理部辖区及进修医护人员,共计300余人次,大家真诚的讨论和交流,各有收获。

在此,我们感谢各科室的积极参与,感谢医务处、护理部、病案管理科、护理文件质控组及各位点评专家的支持和帮助。通过优秀病历展评,强化了医务人员严格遵守18项医疗质量安全核心制度的规则意识,督促医务人员养成严谨的病历书写习惯,注重临床带教和内涵建设,为进一步提高医疗护理质量起到良好的示范作用。


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