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泌尿外科完成一例经腹+腰副神经节瘤腔镜切除术
来源:泌尿外科病院 发布时间:2020-09-16 15:47:26 点击次数:

近日,泌尿外科收治一名50岁男性患者,腹部CT及增强扫描,以及超声造影,考虑副神经节瘤,大小约4.8cmX3.9cmX5.6cm;右侧肾上腺形态稍饱满,考虑肾上腺增生。

因肿瘤较大,与周围脏器关系密切且复杂,且病例相对少见,经肾上腺MDT专家讨论,患者诊断为下腔静脉后副神经节瘤,用酚苄明充分扩容,拟在全麻下行经腹+经腰联合入路下腔静脉后副神经节瘤切除术。

肿瘤位于下腔静脉与左、右肾静脉形成的“十字交叉”下方,同时又紧邻腹主动脉,大大增加了手术难度,单一经腹或者经腰入路已无法完整切除肿瘤,再次提请科室讨论后拟行经腹+经腰联合入路行下腔静脉后副神经节瘤切除。

手术由泌尿病院姜亚卓主任医师主刀,帖鹏副主任医师,薛苗新、尹健主治医师协助,由于肿瘤位置深,毗邻重要血管,整个游离、切除肿瘤的过程犹如在刀尖上跳舞,再者此肿瘤为有功能的副神经节瘤,尽管术中尽力轻柔操作,游离肿瘤过程中仍出现数次较大的血压波动,但均被为我们提供麻醉保驾护航的专家杨春燕主任医师化险为夷,使得切除肿瘤过程中血压能够保持相对稳定。手术历时数小时,有惊无险顺利完术后病理证实为副神经节瘤,局部侵犯包膜,见血管侵犯,为排除远处转移灶,为患者安排了131I-MIBG检查(我院核医学科系省内率先开展此项检查的单位),结果显示为阴性。目前患者已顺利出院,随访病情稳定。


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