2月6日晚，一位96岁高龄患者因腹痛明显加重，不见缓解，被子女送来我院急诊抢救室。据悉，老人身体一直硬朗，但近一个多月出现腹胀，有时右上腹部还隐隐作痛，食欲和精神也大不如前。

抢救室值班大夫查体发现，患者右上腹部有搏动性包块，便迅速送到CT室做全胸腹主动脉CTA。CTA提示，患者腹部有个六公分大的腹主动脉瘤！腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张，就像车胎鼓包似的变大呈球形，主动脉壁变薄，在心率、血压作用下随时有动脉瘤破裂的风险，是一颗“不定时炸弹”。患者右上腹的搏动性包块便是这个腹主动脉瘤传导过来的。

随后，急诊科急请心外科会诊。心外科魏涛医生请示李学文主任后，收治心外科监护室，测量患者心率90次/分，血压170/100mmHg，心电监护提示有多发室性早搏。医护人员进行了止痛和控制心率、血压等治疗，患者病情逐渐稳定。追问病史，患者右上腹隐痛不适已有两年多，时而显著，时而缓解，还伴有明显便秘。同时还有高血压病、糖尿病等慢性病20多年，尤其是近一个月，不仅食欲、精神变差，还时常犯迷糊。

在心外科监护室治疗后，患者腹痛缓解，心率、血压稳定，但医生从主动脉CTA上看到腹主动脉瘤局部动脉壁球形扩张变薄，结合近期腹痛明显加重，考虑动脉瘤破裂风险依然很高，需要尽快接受腹主动脉腔内修复术。面对患者高龄、治疗依从性差、贫血（9g/L）、低白蛋白血症（22.7g/L）、低钠血症（126mmolg/L）等多道难关，李学文主任组织外科、麻醉、监护室、病房、手术室等多个部门相关人员进行反复讨论、协调，多次和患者家属沟通，最后决定尽快安排手术。

入院第二天，患者接受了静脉全麻（非气管插管）+局部麻醉下腹主动脉腔内修复术。整个手术过程中麻醉师徐伟主任、杜静雅医生时刻关注老人心率、血压、氧饱和度等生命体征，及时调整药物，避免气管插管；李学文主任指挥手术过程，张国安医生辅助协调，魏涛、王沙两位医生进行腹主动脉腔内修复术。术后，患者很快苏醒过来，转入监护室继续治疗；术后12小时转入普通病房，在家人的陪伴下接受术后康复治疗，很快就在护理人员的辅助下下床活动，逐渐恢复饮食、排便，贫血、低白蛋白血症、低钠血症等得到纠正。目前老人面色红润，状态良好，预期很快就能出院回家，恢复以往的生活。