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科室动态
消化内一科完成一例十二指肠金属支架置入术
来源:消化内一科 王雪 刘贵生 发布时间:2017-04-14 10:45:32 点击次数:

继去年8月我科完成首例十二指肠梗阻内镜下金属支架置入术后,近日我科再次完成一例胰腺癌合并十二指肠移行部梗阻患者内镜下金属支架置入术。

患者老年男性,系胰腺癌晚期合并双肺转移,半月前因腹胀伴呕吐就诊于我科,进食后即出现腹胀,伴恶心、呕吐,几乎不能进食,长期摄入不足加之肿瘤消耗导致患者营养状况急剧下降,进一步行胃镜检查提示十二指肠球部及移行部狭窄,胃潴留,考虑胰头部肿瘤压迫并侵犯十二指肠导致十二指肠狭窄梗阻,家属焦急万分,在我科刘贵生主任的带领下,经ERCP学组共同商议后,为该患者制定了内镜下联合造影放置十二指肠支架的方案,由于该患者十二指肠狭窄明显,且病变位于移行部,肿瘤侵犯后组织变脆,增加操作难度,反复换用儿童胃镜、十二指肠镜、肠镜等多种内镜尝试导丝置入,导丝终通过狭窄段,成功放置金属支架,造影显示狭窄段通畅,术后患者无明显并发症,可进半流食,未再出现呕吐症状,虽为肿瘤晚期,但我们很大程度解决了患者进食问题,发送了生活质量,患者及家属均对我们的治疗表示满意及感谢。

十二指肠梗阻是临床常见疾病,多由壶腹癌、胰头癌、十二指肠肿瘤引起,这类患者大多失去外科手术机会,大部分靠肠外营养支持治疗,花费大,严重影响患者生活质量,采用十二指肠金属支架的姑息性治疗,可缓解梗阻症状,实现经口进食,明显改善了患者的生活质量,它与传统外科胃肠吻合手术相比,具有创作小,起效快以及可重复操作等优势。


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