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普外二科完成腹腔镜下无辅助切口高位直肠癌根治术
来源:普外二科 薛飞 樊一禾 都庆国 发布时间:2017-04-21 09:23:27 点击次数:

近日,普外二科为一位老年男性直肠癌患者进行了腹腔镜下腹部无辅助切口经直肠拖出标本的高位直肠癌根治术。

患者以“大便带血伴乏力半年余”之主诉入院。肠镜及病理检查提示直乙交界癌。入院后龙延滨科主任和都庆国副主任医师根据患者病情及自身需求,结合术前相关检查评估,本着快速康复的理念,决定行腹部无辅助切口的腹腔镜下直肠癌根治术,即在传统的手术基础上经肛门将标本取出,再行肠道重建,避免了腹部近5-6cm的辅助切口创伤。患者术后无明显疼痛,次日便可自主下床活动,饮水,约500ml,术后2日进无渣流食,术后8日出院。患者及家属得到了不一样的“大手术”体验:胃肠道手术居然不用下胃管,术后不疼痛,还没让饿肚子,真心的感谢没让老人受罪。

随着腹腔镜技术的发展和快速康复理念的提出,腹腔镜已经作为一种常规的手术方式用于结直肠癌的外科治疗,并且因其具有良好的预后和显著的优势,得到了广泛的认可和全面的推广。与此同时,在外科医生不断地探索中,腹部外科的手术入路也正向更微创化方向发展,从传统腹腔镜手术向单孔腹腔镜手术乃至经自然腔道内镜手术(Natural orificetransluminalendoscopic surgery, NOTES)演变,让“无疤”手术成为可能。类NOTES手术是在现有的腹腔镜器械、经肛门内镜显微手术(TEM)或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作的基础上,经自然腔道(阴道或直肠)取出标本的腹壁无辅助切口的手术,术后腹壁仅存留几处戳卡疤痕。

近几年来,普外二科在龙延滨主任的带领下,积极倡导微创外科和功能外科理念,在确保安全、准确和彻底清除病变组织的前提下,已实施类NOTES手术10余例,通过优化手术入路、改进手术操作以及应用先进器械设备等措施,尽可能保留正常组织器官的结构与功能,减少手术创伤,降低对患者生活质量的影响,使患者在短的时间恢复正常生活与工作。


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