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科室动态
产科举办病历书写质量内涵培训
来源:产科一病区 发布时间:2023-05-24 16:44:43 

为进一步加强医疗质量管理,提升病历质量内涵,确保医疗安全,5月23日下午,产科举办病历书写质量内涵培训。吴桂清主任主持,张凌燕主治医师结合医院病历质控要点,就“病历的规范书写及易错点”进行培训,产科主治医师及住院医师全部参与。

张凌燕主治医生就病历如何规范书写展开讲解,对入院病历、首程、手术记录、危重病人抢救记录、三级医师查房记录等完成时间、诊断的完整性、使用药物名称的完整性等进行讲述,并举例讲解了产科常见病历书写内涵,强调术前访视、术后记录、产后记录书写要细致、准确。

最后,吴桂清主任再次强调了病历书写的重要性,表示将定期举办病历书写比赛,提高一线人员的病历书写水平,提升病历质量内涵,保证医疗安全。


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