近日,西咸院区心血管内科朱舜明主任团队成功为一名主动脉瓣重度狭窄的患者实施了院区首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR),这标志着西咸院区心血管内科在结构心脏病治疗领域取得了新突破。
患者男性,75岁,4年前因急性心梗实施介入手术,同时发现主动脉瓣重度狭窄,近期出现严重气短症状,6分钟步行试验活动距离小于50米。患者曾到多家医院就诊、咨询,最终慕名来我院西咸院区心血管内科就诊。唐治国主治医师接诊后,给予初步评估。患者入院后,经刘新宏主任与朱舜明主任详细检查和评估,结合心脏超声、行心电门控CTA评估胸腹主动脉、冠脉造影及股动脉入路情况后,与心血管外科、麻醉科、超声科及介入导管室等多学科进行术前讨论,最后决定实施经导管主动脉瓣置换术,并制定了详细的手术策略及风险预案。
经过详尽的讨论和完善的术前准备后,手术顺利开展。首先成功穿刺颈内静脉开放通路,进行麻醉及补液,超声医师置入食道超声探头用于术中监测,唐治国、张翔及刘志远医师穿刺左股静脉植入临时起搏电极备术中超速起搏,朱舜明主任决定穿刺右股动脉为主要操作入路,左股动脉为辅入路,团队紧密配合、谨慎操作,最终顺利完成了手术。术后患者恢复情况良好,胸闷、气促等症状消失,6分钟步行试验最远距离达400米以上,心脏功能得到显著改善。
TAVR手术是一种通过介入导管将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区并完成置入的微创手术。该手术无需开胸,创伤小、术后恢复快,能显著降低手术风险。然而该手术操作复杂,需要多科室团队的紧密协作和周密计划,是结构心脏病领域高精尖的技术之一。此例手术的成功实施,不仅为患者带来了新的希望,获得了患者及家属的高度肯定,也为西咸院区心血管内科的发展注入了新的动力。心血管内科(西咸)将持续加强学习,精进技能,为患者提供更优质、高效的诊疗服务。