近日，我院神经内一科团队成功为一名颈动脉狭窄患者实施了血管内超声（IVUS）指导下的颈内动脉支架精准植入手术。此项技术的应用标志着我院神经介入治疗进入精准医疗时代。

患者是一位78岁的男性，因反复出现右侧肢体乏力前来我院就诊。经过详细的检查，诊断为右侧颈内动脉长节段闭塞，左侧颈内动脉C1段严重狭窄，脑血管造影发现左侧颈内动脉病变节段形态欠规则，似“糖葫芦”，不同于常见的动脉粥样硬化斑块形成病变。病变性质对颈动脉支架的成功植入以及远期的预防治疗均有重要意义，而传统的 DSA 较难准确判断病变性质，治疗方法存在一定风险，且难以保证支架植入的精准性。为了给患者提供更精准、有效的治疗方案，神经内一科介入团队经过充分讨论和评估，决定采用IVUS技术判断颈动脉狭窄原因，并在 IVUS 指导下进行颈内动脉支架植入手术。

手术过程中，在IVUS的精准引导下，医生清晰地观察到颈动脉血管壁的结构、斑块的性质和狭窄程度，发现此患者左侧颈内动脉病变处实为动脉粥样硬化斑块形成合并局部小夹层。有了更加准确的依据，凭借精湛的技术和丰富的经验，神经内一科介入团队顺利完成了支架植入，成功解除左侧颈内动脉重度狭窄，恢复了脑部的正常血流。术后，患者肢体乏力症状明显改善，目前恢复情况良好。

IVUS技术是一种血管内成像技术，它通过将超声探头送入血管内，能够实时、准确地显示血管的内部结构和病变情况，相比传统的血管造影技术，具有更高的分辨率和准确性，故而广泛应用于心血管介入领域。由于头颈部血管解剖结构的特殊性，IVUS在神经介入领域尚未被大量应用。事实上，在颈动脉支架植入手术中应用IVUS技术，可以帮助医生更精准地评估病变，选择合适的支架，确保支架的良好贴壁和充分扩张，减少并发症的发生，提高手术的成功率和安全性。

我院神经内一科拥有强大的神经介入团队和丰富的神经介入经验，年神经介入检查及治疗量超过1200台，治疗范围覆盖了头颈部各级血管的狭窄或闭塞病变。神经内一科介入团队与心血管内科（西咸）朱舜明副主任医师团队、心血管内一科刘仲伟副主任医师团队联合，已先后开展IVUS指导下的颈动脉支架植入治疗共15例，形成了神经内一科IVUS指导下颈动脉支架植入的标准流程与操作规范。神经内一科主任胡军表示：“这项技术的成熟开展，是我们科室不断追求技术创新和提升医疗质量的体现。未来，我们将继续加强技术创新和人才培养，为更多脑血管疾病患者提供更加精准、高效的治疗方案，为守护人民群众的健康做出更大的贡献。”

此次手术的成功实施也得到了医院多学科团队的支持与协作。在今后的工作中，神经内一科将继续加强学科建设，积极引进和使用国内外先进技术和设备，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。