近日,我院产科联合血液科、麻醉科、输血科、检验科等多学科团队,历经数小时紧张协作,成功为一名重度凝血功能异常合并困难气道的高危孕妇实施剖宫产手术。目前母子二人已平安出院。
该孕妇孕 39 周因计划剖宫产入院,实验室检查提示其凝血酶原时间严重延长,存在凝血功能异常。这一信号如同“红色警报”,意味着手术中止血将面临极大挑战。
“凝血功能异常对孕产妇而言风险极高,一旦出血无法控制,后果不堪设想。”产科副主任刘晓琴指出。面对危急情况,产科医护团队立刻启动紧急行动方案:一方面,迅速联系西安市中心医院进行凝血因子活性检测探测患者凝血障碍程度,结果显示凝血因子七活性仅为8.8%(正常范围60-120%),远低于安全值;另一方面,第一时间启动危重孕产妇抢救应急预案,召集多学科专家开展全院紧急会诊,为母婴安全“排兵布阵”。
会诊团队结合孕周、出血风险及各项指标,精准制定“多维度防护网”:血液科争分夺秒调配凝血因子七,输血科备足抢救所需血液制品,筑牢“止血防线”;因孕妇幼时曾受严重颜面部烫伤,瘢痕挛缩导致全身麻醉存在困难气道风险,麻醉科团队创新采用单次蛛网膜下腔麻醉方式,既保证麻醉效果,又最大程度降低穿刺出血风险,同时耳鼻喉科提前做好气管切开的应急准备,为麻醉安全再加 “双保险”。
手术当日,凝血因子七 3mg 静脉推注先行改善凝血功能,麻醉团队迅速完成蛛网膜下腔麻醉。术中,产科医生凭借精湛技术精准操作,尽可能缩短手术时间,同时实施双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔填塞,多手段降低产后出血风险。检验科实时监测凝血指标,输血科随时待命供应血液制品,各环节无缝衔接。最终,手术顺利完成,一名体重3440克的健康男婴平安降生。
术后,经排查排除食物、药物及重金属中毒等因素,患者病因最终确诊为遗传性凝血因子缺乏。在医护人员的精心照料下,术后8天,母子平安出院。
此次成功救治,体现了我院产科在高危孕产妇救治中的扎实技术与丰富经验,更凸显了多学科协作(MDT)模式在应对复杂危重症时的高效性与精准性。作为省级危重孕产妇救治中心,我院始终将母婴安全置于首位,通过持续完善多学科协作机制、提升应急处置能力,为区域内孕产妇的生命健康构筑生命安全防护墙。

