近日，陕西省人民医院肿瘤科—安宁疗护医护团队为一例肝癌多发转移合并上腔静脉综合征的患者，成功实施超声联合DSA引导下下腔静脉输液港植入术，有效解决了静脉通路难题。

患者入院时颜面部及上肢重度水肿，伴咳嗽、呼吸困难，既往有糖尿病史及低蛋白血症。术前上腔静脉造影显示，上腔静脉严重狭窄，头颈部及上肢静脉回流受阻，常规经上腔静脉通路已完全丧失。静脉通路的建立成为后续对症治疗与营养支持的关键瓶颈。

针对患者病情危重、基础病复杂的特点，团队迅速启动多学科讨论，经文献回顾及病例分析，确定以下腔静脉为植入路径。该路径远离受压区域，血流稳定；输液港具备感染风险低、维护便捷等优势，契合安宁疗护需求。针对糖尿病及低蛋白血症可能增加感染风险、影响愈合的问题，团队制定了术前营养支持、术中严格无菌操作、术后血糖调控及穿刺点强化护理的个体化方案。

术中采用超声引导联合DSA透视，精准穿刺股静脉并将导管尖端定位于下腔静脉适宜位置，手术历时40分钟，过程顺利。术后影像学证实导管位置理想，无并发症发生。患者经输液港顺利接受治疗，颜面部及上肢水肿逐步缓解，避免了反复穿刺痛苦。

该例手术的成功实施，体现了团队在复杂静脉通路建立方面的综合处置能力，为合并血管通路困难的重症终末期患者提供了可行的技术参考。