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我院产科(西咸)成功抢救一例妊娠期急性脂肪肝危重孕产妇
来源: 发布时间:2026-03-26 17:44:36 
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3月18日,我院产科(西咸)收治一名妊娠期急性脂肪肝(AFLP)危重孕产妇,经产科、麻醉科、重症医学科、新生儿科、输血科等多学科团队紧密协作,成功实施紧急剖宫产手术,并历经重症监护、器官功能支持等综合治疗,最终母子平安,于3月22日顺利出院。这一危重病例的成功救治,充分体现了我院在高危孕产妇救治领域的综合实力和多学科协作水平。

患者张女士,28岁,停经37+6周,因“呕吐4天”就诊于胡盈主任医师门诊,化验结果提示肝功能显著异常:ALT 579U/L、AST 603U/L、总胆红素24.5μmol/L、总胆汁酸41.2μmol/L,结合临床表现及实验室检查,胡主任高度怀疑为妊娠期急性脂肪肝——该病虽发病率低,但起病急、进展快,易并发肝功能衰竭、凝血功能障碍、多脏器功能损害,严重危及母儿生命。随后快速交代病情并办理入院。产科病房开通绿色通道,由周建兴医师团队迅速启动危重孕产妇救治流程,紧急在全麻下行子宫下段剖宫产术+双侧子宫动脉上行支结扎术,手术顺利,娩出一男婴,体重3820g,Apgar评分9-9-10分。术中新生儿科芦红茹医生,麻醉科杨瑞医生全程为母儿严密监护。术后患者因肝功能异常、产后出血、低血容量性休克、急性肾功能不全转入重症医学科继续给予有创呼吸机辅助通气、保肝、补充凝血因子、促宫缩、抗感染、液体复苏等综合治疗,先后输注红细胞、血浆及冷沉淀,动态监测肝肾功能及凝血状态。在西咸院区多科室协同努力下,患者于3月19日顺利脱机拔管,肝酶逐步下降,肾功能改善,病情趋于平稳,于3月25日母婴平安出院。

此次危重孕产妇的成功救治,是我院多学科协作救治模式的生动体现。从产科接诊、快速诊断、及时手术,到术后重症监护、器官功能支持、精准输血治疗,各环节紧密衔接、环环相扣,充分展现了我院产科作为区域危重孕产妇救治中心的应急响应能力与综合救治水平。今后,我院将继续强化多学科协作机制,优化危重孕产妇救治流程,以更专业的技术、更高效的协作,全力守护每一位孕产妇的生命安全与健康。


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