近日,我院乳腺诊疗中心迎来技术新突破,在中心首席专家宋张骏教授主刀、团队紧密协作下,成功完成不保留乳头乳晕皮下腺体切除联合非补片胸肌前假体植入乳房重建术。目前国内仅有少数顶尖医疗机构具备该项术式的开展能力,该项高难度手术的顺利开展,进一步夯实了我院在乳腺肿瘤根治与乳房即刻重建领域的技术实力,为乳腺癌患者提供了更优质、更个性化的诊疗新选择。
本次手术患者确诊为乳腺癌,病情符合不保留乳头乳晕的手术指征,宋张骏教授带领团队经过周密术前评估、多学科会诊研讨,量身制定手术方案,同步实现肿瘤彻底根治与乳房外形即刻重建,最大程度兼顾患者治疗安全与术后生活质量。
手术分为肿瘤根治与乳房重建两大核心环节,全程无补片辅助,对手术精度、解剖熟练度及操作稳定性均提出了极高要求,技术难度远超传统术式。在肿瘤切除阶段,手术实施不保留乳头乳晕皮下腺体全切术,术者需在皮下脂肪层与胸大肌筋膜之间进行毫米级精准剥离,既要完整切除全部乳腺腺体、乳头乳晕复合体,杜绝肿瘤组织残留,保障肿瘤根治彻底性;又要精细保护皮下血管网与皮瓣血供,避免皮瓣缺血坏死,二者平衡把控难度极大,丝毫操作偏差都会影响手术效果与术后恢复。
在乳房重建环节,非补片胸肌前假体植入成为本次手术最大技术难点。相较于传统带补片重建术,该术式完全摒弃人工补片、钛网等辅助材料,无任何外来支撑物助力假体固定,需术者在不离断胸大肌的前提下,精准剥离胸肌前适配腔隙,完整分离厚度仅 0.1-0.3mm 的胸大肌、前锯肌自体筋膜瓣。该筋膜组织薄如蝉翼、血供纤细,与肌肉组织贴合紧密,游离过程极易出现破损、出血,对术者显微操作能力是极大考验。
同时,在无补片支撑的情况下,如何实现假体三维稳定固定、避免假体移位、旋转、轮廓显影及波纹畸形,是手术的另一大核心挑战。宋张骏教授凭借深厚的学术功底、数十年临床手术经验,通过自体筋膜瓣与胸壁、皮下组织的多层精细化、无张力缝合,构建稳固的自体软组织支撑结构,完美替代补片功能,精准把控假体植入位置与覆盖厚度,有效规避包膜挛缩、假体外露等并发症风险,让术后乳房外形自然、触感真实。最终,在手术团队、麻醉团队、护理团队的默契配合下,手术全程顺利完成,术后患者生命体征平稳,皮瓣血运良好,后续恢复情况理想。
此次高难度手术的成功开展是我院乳腺诊疗中心在乳房重建技术领域的又一次重要跨越,充分彰显了宋张骏教授领衔的乳腺诊疗团队顶尖的技术水平与攻坚克难的专业能力。未来,乳腺诊疗中心将持续深耕乳腺疾病诊疗技术创新,不断攻克技术难题,优化诊疗方案,以更精湛的技术、更优质的服务,为广大乳腺疾病患者的健康保驾护航。