4月24日,妇科携手肾内科、营养科、血管外科、药学部及放疗科等多学科精英,围绕“一例宫颈癌合并单肾急性肾衰患者”的复杂病例,开展护理查房与多学科讨论。此次查房以叙事护理为桥梁,以问题为导向,创新床旁查体模式,通过多学科紧密协作,共同破解护理难题,为妇科肿瘤患者量身定制了“精准评估、个性干预、全程关怀”的优质护理方案。
查房中,责任护士以叙事护理的手法,细腻地回顾了患者的病史。患者因宫颈癌接受根治术后,不幸突发单肾急性肾衰,历经CRRT治疗的艰辛,目前面临肾功能监测、抗凝管理、心理应激等多重护理挑战。在床旁查体环节,护理团队摒弃了传统的“流水线”式检查方式,聚焦患者术后最核心的问题——单肾功能指标的动态监测(如血肌酐、尿量)、腹部切口的愈合情况,以及抗凝治疗期间的出血风险预警,以目标导向为原则,精准评估患者的病情变化。同时,药学部师亚玲药师、肾内科蒋佳护士长、营养科刘旭娜医生、血管外科闫燕护士长等MDT专家团队就患者及家属关心的特殊用药、出入量的平衡、营养问题、踝泵运动及口服抗凝药物的随访要点进行了细致的指导,并面对面与患者进行了交流。
在病例讨论环节,各领域专家围绕妇科肿瘤护理的共性难点,对抗凝治疗、营养支持、心理干预等问题提出建议。放疗科曹席明医师强调,患者后续的放疗管理应重点关注皮肤反应、肠道反应及骨髓抑制等。最后,杨春荣总护士长及护理部干事王一飞对进行小结,指出此次查房采用了叙事护理和平行病例汇报的双重汇报方式,各学科专家针对病例提出了精准且实用的建议,充分展现了护理实践的新颖性和创新性,加强了护士与患者之间的沟通交流和人文关怀,有效提升了护理质量和患者满意度。
此次查房不仅为个案患者打通了从疾病治疗到身心康复的“绿色通道”,更在妇科肿瘤护理领域树立了“专科化、精准化、人文化”的新标杆。当叙事护理的“温度”与MDT协作的“精度”相遇,患者就医体验将显著提升。妇科将持续深耕“评估有重点、干预有依据、协作有深度”的MDT护理模式,让每一次查房都成为破解临床难题的“智慧碰撞”、守护患者健康的“温馨港湾”。
