2024年11月22日，在心内三科姜馨主任推动下，在科室国考联络员白静静副处长的协调联络及耗材试剂部的有力支持下，心内三科电生理团队成功实施了我院首例房颤FARAPULSE脉冲场消融手术。这标志着我院在房颤治疗技术上的又一重要突破，为我院心律失常治疗打开了新篇章。

接受此次手术的是一名来自新疆的57岁阵发性房颤男性患者，因近两年来反复发作胸闷、气短，严重影响日常生活和工作。多次尝试药物治疗无效后，患者为寻求进一步治疗入住我院心内三科，经张炜副主任医师团队诊治评估，患者行房颤消融术指征明确，无手术禁忌症，最终决定行FARAPULSE脉冲场消融术。手术在麻醉、护理团队的通力配合下进行，麻醉科常建华医生为患者做全身麻醉，薛建颖、崔明亮主治医师具体实施，通过右股静脉成功穿刺房间隔后，将Pentaray标测导管送入左心房，行精准的建模和电压标测，进一步确认病变位置。团队使用FARAWAVE脉冲消融导管，在Carto系统的指导下，完成了从左上肺静脉至左下肺静脉，再到右下肺静脉至右上肺静脉的肺静脉隔离。每根肺静脉的消融次数达到8次，共计32次脉冲消融。术后重新标测显示，所有肺静脉均已急性阻滞，消融效果理想，肺静脉前庭损伤范围也达到了预期的标准。手术仅用时26分钟，时间明显缩短，手术过程精准高效。术后患者恢复情况良好，已顺利出院。

房颤治疗是心血管领域广受关注的重点之一。随着老龄化加剧，房颤患者人数持续增加，传统的治疗方法比如射频消融、冷冻消融等面临诸多挑战。FARAPULSE技术通过高电压脉冲电场，在瞬间对病变心肌进行消融，精确地阻断异常电流的传导路径，并且对周围组织的影响更小，非热能的消融方式，安全性提升，大大降低了手术的并发症风险。尤其是在肺静脉隔离的过程中，FARAPULSE脉冲消融能够有效减少传统消融技术中出现的肺静脉狭窄、膈神经损伤、心房食道瘘等风险，在确保手术有效性的同时，最大程度保证了患者手术的安全性。

此例FARAPULSE脉冲场房颤消融术的顺利开展和圆满成功，不仅使患者最大化受益，也为我院房颤治疗提供了新的更有效、更安全、更高效的治疗选择。心内三科将继续努力、奋力前行，不断创新，引进及发展新技术，造福患者，助力医院高质量发展。

图1 术中使用DSA指导消融导管肺静脉到位

图2 肺静脉完美隔离

图3 手术团队