近日,神经外科依托神经内镜高清视野及术中电生理监测技术,成功为一名女性患者实施首例全内镜下桥小脑角区占位切除术。手术突破了传统开颅限制,与国内微创技术前沿接轨,标志着我院颅底微创技术迈入国内先进水平。
桥小脑角区被脑干、小脑及三叉神经、面听神经束等多组颅神经紧密包绕,传统手术易致神经损伤或脑脊液漏。这名患者肿瘤直径达3×2.5cm,深度延至脑干侧方,压迫神经引发持续性头晕、面部阵发性撕裂样疼痛。
术前,神经外科认真组织术前讨论,精准定位,详细制定手术方案,确定通过2.5×2.5cm锁孔入路(SCIT),利用神经内镜抵近观察、绕角视野的优势,在仅1厘米多的颅内深部完整剥离肿瘤,以毫米级精准操作实现真正意义上的脑组织零牵拉,未损伤岩静脉、面神经及基底动脉分支术。术中全程采用电生理监测面神经功能,动态预警操作风险,确保神经功能完整保留。术后患者眩晕及面部疼痛症状完全消失,无面瘫、吞咽障碍等神经并发症。
神经外科主任缪星宇表示,全内镜技术在深部肿瘤切除术中具有不可替代的视野优势,此例手术的成功可为高难度颅内占位病变提供诊疗新思路。今后科室将联合术中导航、超声吸引等设备,进一步挑战脑干腹侧肿瘤等高危病变治疗,更好惠及神经肿瘤患者。
