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阳康后,减重计划该如何进行?
来源:营养科 发布时间:2023-02-07 08:12:15 

随着新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)感染高峰的回落,阳康的人群逐渐增多,大家的生活逐步回归正常。那对于阳康后的我们,且恰逢春节期的“胖三斤”,减重计划还能继续安排吗?这需要首先判断自己是否需要减重?其次就是在阳康后,我们的身体状态哪种情况下才能开始减重?

一、为什么肥胖人群(BMI≥30kg/m2)易发展成为新冠重型/危重型人群?

新冠病毒通过与在肺脏、心脏、肾脏和脂肪组织中存在的受体结合进入宿主细胞,且在脂肪组织中的受体表达高于肺组织,而肥胖人群的脂肪组织体积更大,且肥胖是一种轻度慢性炎性反应状态,这种促炎环境是身体免疫系统过度激活的现象,所以肥胖个体受损的免疫系统为病毒的存活、复制和发展提供了有利环境,提高了病毒的存活能力,加重病毒引发的炎症因子风暴,最终导致肥胖患者感染病毒后临床症状更严重,更容易出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。且肥胖患者肺活量低,气道阻力高,机械通气即呼吸机的需求和使用更高。

二、肥胖人群定义?

中国成年居民的肥胖参考:BMI(体重指数)≥28kg/m2,男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。但对于肌肉发达的运动员和或有水肿的人群,以上参考值可能有误差,建议可结合人体成分分析仪测定体脂率等相关参数。

三、减重的时机?

对于阳康后的我们,大家可以通过以下内容对自己的身体状态进行简单的判断,可选择减肥的时间。

1、简单心肺功能评估:可以自行/电子产品监测静息状态下的脉搏或心率(60-100次/分),静息下的呼吸频率16-18次/分和指脉血氧饱和度≥96%。

2、饮食情况:观察自己的膳食摄入情况,与新冠病毒感染前相比,食欲和24小时总摄食量较前恢复如常或无明显改变。

3、免疫力的恢复:可咨询专业医生进行相关免疫力检查和评估。

如以上内容较之前无明显异常,可初步考虑逐步开始安排减重计划,或寻求专业医生的帮助来判断阳康后最佳减重时机,实施专业科学的减肥处方计划,避免盲目减肥产生一系列的不良后果,影响生命质量。

四、减重的建议:

1、减重的原则:

是减少能量摄入和增加能量消耗,使体脂减少并接近正常状态,同时又不影响身体健康和生长发育。

2、减重的治疗方式:

A、生活方式干预:

①加强饮食管理,限制总能量的摄入,调整饮食结构和饮食行为。对于各种膳食模式的选择,特别是对于生酮饮食,地中海饮食和江南饮食等膳食模式的选择,建议根据临床营养科医生指导后个体化定制选择医学营养治疗方案。建议在目标能量摄入的基础上每日减少能量摄入300~500kcal,碳水化合物占每日总能量的55%~60%,脂肪占25%~30%。建议每天摄入12种以上,每周25种以上的食物。每1g酒精产能7kcal,建议戒酒。

②在两餐间饥饿时,优先选择能量密度低、饱腹感强的食物,如低脂/脱脂奶制品、新鲜蔬果、牛肉干等食物。脂肪要限制总量而非过分低脂或无油,而富含精致糖的糖果、糕点、饮料等以及含大量饱和脂肪和反式脂肪酸的油炸和膨化食品等应限制。

③在饮食行为上,减少快餐食品、在外就餐及外卖点餐,减少高脂、高钠、高糖或深加工食品,进餐速度不宜过快,每餐时间建议控制在20~30min,避免进餐时看电子产品。

④不建议通过节食减重,也不建议短期内(<3个月)快速减重,避免出现减重—复胖的反跳循环,禁忌使用缺乏科学依据的减肥食品和饮品。

B、体育锻炼:

应进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体活动。运动减重存在显著的剂量—效应关系,超重和肥胖个体每周至少150min中等强度运动以达到适度减重的效果,建议以有氧运动和抗阻训练结合,对于运动依从性较差的个体,可利用零碎时间累积多次短时运动,且运动量相同的情况下,减重效果甚至优于一次连续长时间运动。

C、睡眠干预:

睡眠不足是导致肥胖及相关代谢疾病的重要高危因素,对存在睡眠障碍的,要优先进行干预,同时要养成健康的睡眠卫生习惯,如良好的睡眠规律、睡前避免参与较兴奋的活动等。

D、心理行为干预:

心理治疗是通过改善患者不健康饮食习惯的心理因素,能够更好地贯彻减重饮食方案和行为训练,发挥增效作用,特别是对伴有焦虑、抑郁情绪和暴食行为等症状的肥胖者,建议在医学减重中配合心理治疗,寻求心理科医生指导。


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