7月6日我院急诊内科收治1例“雄黄”中毒患者，该患者误服“雄黄粉”8.3g后出现腹痛、心悸，送至急诊抢救室。接诊医生吴月娇在仔细询问病史后中毒立即浮出水面：“急性砷中毒”，病人耽误一分钟救治的难度就加大十分，要立即开启急性中毒绿色通道。在抢救室内洗胃、导泻、补液、促排泄等清除毒物措施同时紧急联系药房使用特效解毒剂治疗，身怀六甲7月余的卢新颖医生接棒收治患者入住急诊内科病房。

7月7日下午16:00患者尿毒检结果回报，尿砷浓度为1350，高于正常50倍，由于主管医师卢新颖正值下夜班，立即电话汇报刘丹平主任。当时已近下班时间，但时间就是生命！刘丹平主任亲自和患者家属谈病情、谈治疗计划，出于对我院急诊内科的信任，家属选择留在我科继续治疗而不转外院职业病科。由于特效解毒药二巯基丙磺钠不是临床常用药，前期因该患者使用药库已存量不足，刘丹平主任立即和药剂科李黎药师协调沟通，李黎药师快速启动紧急送药绿色通道，联系厂商立即送药，同时科室也紧锣密鼓开始血液净化前期准备。17：:20秦国荣副主任医师迅速将患者安全转至EICU，此时30支特效药也送达急诊药房，EICU古春昱主治医师开始床旁血液净化治疗，于17:50患者顺利上机并使用解毒剂驱砷治疗。8小时的血液净化治疗结束后再次复查尿砷浓度为降为105，此时，大家紧绷的神经才稍有放松，后续在主管武冬副主任医师的精心治疗下，该患者已进入序贯观察阶段。

“雄黄”为硫化砷，是砷的一种化合物。常见的砷化合物包括砷酸钙、砷酸铅、亚砷酸铅、亚砷酸钠、三氧化二砷、五氧化二砷等。砷的化合物可经呼吸道、皮肤及消化道吸收，随血液分布全身，排泄主要通过肾脏，少量由粪便排出。砷化合物中毒可致神经系统、心、肝、肾等多脏器损害，摄入剂量70-180mg的砷可以致命。急性经口摄入与“急性胃肠炎”临床表现相似，表现为腹痛、恶心、腹泻等，伴有口中金属味、肌肉疼痛等症状，重度中毒者可见抽搐、意识障碍甚至心肌损伤突发死亡。主要累及血液系统、肾脏系统及肝脏系统、中枢神经系统。治疗应迅速脱离环境、消化道摄入者彻底洗胃、早期使用解毒剂；血液净化方式对抢救重度中毒患者有良好作用，宜尽早使用。

陕西省人民医院急诊科成立于1982年，急性中毒的诊治是急诊内科特色之一，设有中毒门诊、抢救室、急诊病房及EICU，可达到一站式救治急性中毒患者，病患来源于全省并辐射周边省份如甘肃、山西省等患者来诊，每年救治中毒患者达300余例。

该中毒患者的成功救治，显示了我院急性中毒患者的MDT多学科联合救治模式发挥了重要作用，对中毒患者的救治能力达到了先进水平。