3月1日，一位39岁男性患者因“髋关节及膝关节疼痛”近1月，辗转多家医院未能明确诊断，为了明确诊断独自就诊于我院骨科。骨科孙正明主任医师认真询问病史，阅读了外院的脊柱及膝关节核磁后，排除了骨科疾病可能，并通过全面查体捕捉到了患者特征性的“胸骨压痛”，立即建议患者血液内科就诊。

血液内科高瑛副主任医师接诊后，查看了外院的血常规，发现患者血常规呈现轻度的血小板减低，虽然白细胞正常，但淋巴细胞绝对值升高，查体后发现除了“胸骨压痛”，颈部2枚淋巴结肿大。因科室床位紧张，高瑛医师与患者充分沟通后，安排了“预住院”，并完成了简单的院前疾病筛查。常规的骨髓穿刺完成后，科室特有的“白血病诊断绿色通道”开启，2小时后初步诊断患者为急性B淋巴细胞白血病，高瑛医师迅速协调床位，第二天患者便顺利入院。之后高瑛医疗小组迅速与家属取得联系，充分沟通病情，汇报王一主任，确定诊疗方案。

急性白血病属于血液系统恶性疾病，异质性高，进展迅速，早期死亡率高。就在患者家属还在等待正式结果，商议是否治疗的时候，患者因为高肿瘤负荷，脾髓外造血破裂，造成“肿瘤溶解综合征”伴应激后原有的糖尿病血糖异常波动，出现了“糖尿病酮症酸中毒伴昏迷”。性命攸关时刻，高瑛副主任医师迅速指导抢救，内分泌科、超声室、心电图室、输血科、肝胆外科、CT室均开启了急诊患者救治的绿色通道，血液内科同海宁护士长加入抢救，启动科室危重患者紧急救治的绿色通道。经过抢救，患者3个小时后神志恢复，影像检查明确脾脏破裂，因为血小板极低，凝血异常，生命体征不平稳，外科无法开展手术。就在患者出现失血性休克，家属商议准备放弃治疗的时候，高瑛医疗小组与介入科陈思攀主任沟通病情后，陈思攀主任虽患病休息，仍迅速与科室诊疗小组商讨，颜昭勇医师充分评估患者情况，与手术室和麻醉科协调后，在输血科血制品的保驾护航下，再次为这位患者开启了紧急救治绿色通道。经过2个小时的“脾动脉栓塞术”，患者手术成功，安返病房。高瑛医疗小组与护理责任小组细致观察病情，及时根据病情调整治疗方案，同时不忘人文关怀，充分与患者和家属沟通，尽可能减轻患者紧张情绪，消除家属焦虑思想。医护患三方共同配合，生命体征平稳后开启了“减瘤”治疗。目前患者病情平稳，已经进入了常规诱导治疗阶段。

这位罹患急性B淋巴细胞白血病的年轻的“家中顶梁柱”的危重救治工作，体现了血液内科医护团队对于血液专科危重症救治的能力以及对肿瘤患者的人文关怀，彰显了我院多学科协作的综合能力。