室性心动过速（室速）是临床中短时间内导致心力衰竭、心室颤动、心脏骤停及猝死的极恶性心律失常。尽管目前临床已具备急诊转服室速的成熟药物或电复律方案，然而仍存在部分对药物、电复律治疗禁忌或无效的无休止室速患者。面临药物电复律治疗无效或者应用上述选择后血流动力学及心脏功能进行性恶化、心脏停搏高风险的状态，临床医生往往面临艰难选择。

近2周，相继6例无休止室速病例经过药物及电复律治疗无效或治疗期间发生心脏停搏。我院心血管内一科起搏电生理团队在面临急诊手术高风险及高不确定因素情况下，应用急诊射频消融方式顺利终止上述患者无休止室速，改善患者血流动力学及心脏功能。

针对医院集中面临的上述问题，心内一科王军奎主任、官功昌副主任牵头，心内一科起搏电生理团队赵娜主任医师、崔倩卫副主任医师、李博涛主治医师，研究生胡苏、王婷及进修医生王鹏制定了急诊室性心动过速射频消融的流程和方案。整个流程和方案得到心脏外科心脏超声组、介入诊疗手术室的大力支持。

完善流程后，随后的无休止室速患者在接受急诊室速射频消融术时，术前术后即刻获得付建莉主任的心脏超声及血流动力学评价；介入诊疗手术室吉海鸣主任、王芳云护士长及任超医师协调导管间，保证患者最短时间内进入手术室，同时保障电生理仪平稳运行。团队的协作最终确保患者心动过速顺利终止。

传统认知中，射频消融术只能择期进行，并且仅适用于血流动力学稳定的患者。目前，在成熟完备的标测技术和手段加持下，对血流动力学不稳定的无休止室速行急诊射频消融术能转服窦律，为后续原发疾病诊治或ICD（体内除颤器）植入争取机会。

心内一科将不断优化急诊射频消融术流程，为无休止室速提供新的救治思路。