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深耕效能 “精益管理”赋能省医高质量发展
来源: 发布时间:2025-07-28 17:50:54 
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近日,陕西省人民医院2025年下半年重点工作部署会暨高质量发展交流会召开。会议从强化“四特”建设、科研创新,到持续改进医疗质量与服务效能等核心任务提出新的要求。其中,就如何提高科室精细化管理水平,院党委进行了一系列安排部署。

盘点上半年,急诊外科、心血管内一科、肿瘤外科三位科主任,以极具辨识度的“实战打法”,率先亮出了响应医院精细化管理的独家配方。

急诊外科:“扎”下去帮扶,“压”出来科研

随着陕西省人民医院创伤中心的快速发展,越来越多的医院成为陕西创伤救治联盟的成员单位。中国特色的创伤救治规范化体系,正在三秦大地上开花结果。

“不光要开讲座讲理论,更要实实在在的在临床实践中帮助他们。”急诊外科主任党星波坚信,陕西省人民医院创伤救治的品牌影响力必须靠“硬实力”在基层扎根结果。他和科室团队常年奔波于市县医院帮扶建设,不是蜻蜓点水式查房,而是扎扎实实蹲点,手把手解决当地创伤救治卡脖子关键技术。“你帮他把技术提上去,惠及了当地百姓,他才信任你,遇到危重病人,超出他们救治能力,才能真正的安全地把患者转上来,这样才能整体提升区域创伤救治水平。”

陕西创伤质控全国第一的“金字招牌”,正是这样一家家医院“帮扶”出来的结果。“目前我们每个月召开一次线上的创伤论坛,进行经验交流,统一思想,系统性地学习实践创伤中心建设中遇到的挑战。下半年,我计划将我们所有的二线医生实行分片区责任制,精准管控不同片区的创伤中心,让帮扶来的扎实更精确也更紧密。”

面对科室研究型博士稀缺的短板,党星波主任长远布局,对科室引进的北京协和医学院博士研究生精准定位,令其成为科室目前的“科研担当”。“目前她对病区临床工作及ICU都有了一定了解,接下来就是集中精力搞调研,寻求科研突破,尽快拿出方案。”通过压力传导和资源集中,可以促进急诊外科尽快打通科研思路,依托全省乃至全国的创伤救治数据库,形成优质的科研产出。

此外,在门诊病历规范性、抗生素使用强度、平均住院日等项目,也都是党星波“细抠”的重点。

心血管内一科: 效率与质量并行,技术引领发展

“高质量发展首先是高效率!”这是心血管内一科主任王军奎的态度。2025年半年数据显示,心内一科的平均住院日降至了4.88天,远超过目标任务,CMI值同样领跑全院。

在DRG付费改革下,这样逆势而上的科室并不多,究其根本便是管理思路的改变。“我们科室一直在追求精细化,因此对高质量发展的解读中,最直观的感受就是要提高效率,在效率的基础上发挥优势和特色,以期达到科室层面的高质量发展。”

落到实处而言,心血管内一科现已成立多个以不同亚专业为核心的医疗组,将考核指标量化到每个医疗组,并与绩效挂钩。由于各组专业方向不同,大家更容易忽略和其他组之间的配合,那跨亚专业患者怎么办?于是心内一在科室内部建立了“协作补偿机制”,即面对复杂患者,尽可能的实现不同医疗组的协同配合,任务重的小组科室将在绩效层面将予以倾斜保障。“要激发大家的积极性,更要保障患者的利益以及科室整体战斗力,这里面的平衡点必须科室来掌舵。”王军奎说。

“质量安全是底线,出了事,板子要打到具体人身上!”为此,心内一科设置了科室“双保险”,由官功昌和李尚俭两位副主任担任质量督察员,一位负责导管室的手术安全,另一位负责病区的质量安全管理,实时巡查每一个患者的诊疗内容。此外,科室每月雷打不动召开“病例分析会”,由王军奎主任亲自带着大家过流程、补漏洞。“科室的规定,就是让所有人都打起12分的精神,时刻把患者放在第一位。”面对医疗大环境的不确定性,心内一科目标清晰,“不仅要保量,更要借效率提升,把学科水平和标志性技术再推高一步。”

肿瘤外科:党建业务“双螺旋”, 亚专业发展“提质增效”

前不久,肿瘤外科党支部荣获“五星级党支部”的称号,这对科室来说是一份较高的荣誉,也是对科室团队高度的认可。

“肿瘤治疗日新月异,大而全不如小而精。”科主任李建辉将科室精细划分为甲状腺、乳腺、消化道、肝胆胰四个亚专业方向,每个方向明确1-2名带头人,带领学科像培养“专才”一样定向培育,李汶翰等青年医生在专业竞赛中脱颖而出,乳腺微创团队也斩获西北奖项。而在这些亚专业学组中,持续充能的是科室的“红色引擎”,“我们每个学组的关键岗位人员,都是党员同志担任,实现了业务与党建的双促进。”李建辉介绍道。据了解,肿瘤外科有“乳甲良性肿瘤微创介入手术党员突击队”“胃肠肝胆胰肿瘤科研转化党员突击队”“乳腺甲状腺肿瘤精准诊疗党员突击队”“肺结节精准诊疗党员突击队”等4个党员突击队,以及深耕业务领域的党员先锋岗。这种“双螺旋”式的融合,让党建成为看得见的生产力,带动了科室23篇SCI论文和10余项省级以上课题的产出。

“我们科室在患者管理服务上也一直在创新,结合医院‘六个多’的要求,更加注重流程的规范化和人文化,让患者在诊疗的同时,也能感受到有温度的医疗。”

精细化管理归根结底是“人”的管理艺术,正如党委书记张玉莲所强调“各科室要出实招、强队伍、育英才、做大事,集中精力强发展”,这些包含着实践智慧与个人思考的“精益之光”,是省医人在实践中淬炼出的独到见解,也正助推着医院持续迈向高质量发展。


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