2月10日,医疗保险管理处联合药学部组织召开“医保特药政策培训暨药品管理分析交流会”。各临床科室主任、特药责任医师及相关行政职能部门负责人参加会议。本次会议旨在贯彻落实国家及省市医保特药管理政策,进一步规范临床用药行为,提升合理用药水平,保障医保基金安全与参保患者用药权益。
会上,医保处业务管理科赵蓓围绕《2025版医保特药政策》作专题培训。她系统梳理了医院特药从申请、审核、使用到报销的全流程管理规范,重点剖析当前执行过程中存在的共性问题和潜在风险,强调临床科室须严格遵循“因病施治、合理用药”原则,确保政策落地不走样、不缩水。她表示,面对医保基金监管日趋严格的形势,应加强“医疗、医药、医保”三方协同联动,构建以患者为中心、以规范为底线的服务闭环。
药学部韩欢就近期药品超限定支付使用情况作专题分析报告。通过典型病例剖析与数据回溯,她指出当前药品使用中存在的主要问题,并提出改进意见。她建议,各科室应强化内部审核机制,前移风险防控关口,坚决杜绝超适应症、超限制条件用药行为,筑牢合理用药防线。
在互动交流环节,与会人员围绕政策执行难点、药品使用疑点等展开深入讨论,医保处与药学部专家现场答疑释惑。各临床科室主任现场签署《2026年度基本医疗保险特殊药品使用管理责任书》,明确科室管理职责,压实主体责任。
本次培训进一步提升了医务人员对医保特药政策的理解深度与执行自觉。下一步,医院将持续强化政策培训、完善监管机制、推动数据赋能,不断提升医保治理能力和临床合理用药水平。