为全力备战二季度医院等级复审,4月8日至10日,等级复审办公室对行政职能部门、临床医技科室开展专项核查,以高标准、严要求确保三甲复审迎检工作稳步冲刺。
本次核查严格对标2025版《陕西省三级医院评审标准实施细则》中定性指标核心条款,聚焦院科两级精细化管理,通过查阅台账、核对佐证材料、实地现场核验、逐项逐条过审等方式,对医院制度建设与落地执行、全员培训考核闭环管理、科研创新与成果转化、应急预案实战演练、危险品及特种设备规范管理、财务预算管控与成本核算、后勤综合保障等关键领域进行全面检查,重点核查资料的完整性、规范性和时效性,推动评审标准与医院日常管理深度融合。
核查坚持客观公正、实事求是,从检查情况来看,绝大多数部门资料准备规范齐全、要素完整、执行到位,展现出良好的工作质量。同时也精准排查出个别部门存在资料更新滞后、培训考核记录不完整、应急演练频次不足、细节管控有漏洞等问题。专家组现场逐一指导、精准答疑,明确整改标准与完成时限,督促相关部门立查立改、即知即改。
此次专项核查,是对全院定性指标落实情况的再“把脉”、再“校准”、再“提升”,有助于进一步落实“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”评审方针,推动评审标准全面嵌入医院管理、医疗服务与质量安全全流程,持续规范诊疗服务行为、健全质控管理体系,夯实医院高质量发展根基。
下一步,复审办将建立问题整改台账、实行销号管理,开展常态化“回头看”,全程跟踪整改进度、严格核验整改成效,确保所有问题清零。全院各行政、临床医技科室将以此次核查为契机,进一步对标对表、压实责任、抓实细节、强化执行,以最充分准备、最严谨作风、最扎实成效,全力冲刺三级复审,以工作实效全面提升医院医疗质量、管理效能与综合服务能力。



