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神经外科完成我院首例脑深部电刺激(DBS)手术
来源:​神经外科 发布时间:2023-03-17 16:50:17 

近日,神经外科功能团队在手术室、麻醉科、磁共振室、CT室的密切配合和帮助下,成功完成我院首例脑深部电刺激电极置入术并开展促醒治疗。手术由科主任缪星宇主任医师主刀,在张翼博士等神经外科功能团队成员配合下完成。

患者车祸外伤后意识不清7月余,大脑缺血缺氧损伤,伤后长期呈昏迷状态,对症康复保守治疗作用不佳,其意识水平长期维持在植物状态,CRS-R评分8分,自发睁眼,存在睡眠-觉醒周期,但无意识内容。患者家属促醒治疗意愿强烈,经过神经外科功能团队系统化的专业评估,完善多次昏迷恢复量表、长时程视频脑电图、多次术前CT及磁共振不同序列等评估,患者接受脑深部电刺激促醒治疗手术指征明确,术前经过严格的手术路径设计,手术靶点标定为丘脑中央中核-束旁核复合体(cm-pf),由于该靶点位置较深,是一个相互传递丘脑皮质信息的丘脑内束,其复合体直径仅约10mm,并且穿刺需避开脑沟脑室,为保证穿刺靶点的精确性,患者于手术当日清晨再次安装Leksell立体定向头架扫描颅脑CT,融合CT与术前磁共振数据并修正靶点坐标,术中精确设计入颅通道后精准定位穿刺靶点,双侧电极及刺激器植入顺利;患者术后再次复查颅脑CT并与术前磁共振影像融合,确认电极精准位置精准;目前患者反应良好,拟于近期开机进行规范化的术后程控促醒治疗。

该手术是我院神经调控领域的新拓展,也为未来网络神经外科的发展和脑机接口手术奠定了基石,更是神经外科实现高质量发展的实际行动。

附:脑深部电刺激技术(DBS,Deep Brain Stimulation)是一种对大脑进行可逆性调控的手段,它通过立体定向技术将电极植入到大脑特定的神经核团,发送一定频率的电脉冲,调控大脑神经环路,从而达到改善或治疗疾病的目的。由于其显著的作用和高安全性,DBS技术的出现为特发性震颤、帕金森病、原发性肌张力障碍等疾病提供了革命性的治疗方式,除此之外,脑深部电刺激疗法在昏迷促醒、药物难治性癫痫、强迫症、抑郁症、厌食症、慢性疼痛、创伤性应激障碍及药物成瘾等疾病的治疗方面也具有巨大优势。

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