近日，肝胆外科成功完成我院首例视频辅助腹膜后入路胰腺坏死清创引流术。该手术的实施，标志着肝胆外科在重症胰腺炎合并感染性胰腺坏死微创外科治疗领域迈出了坚定一步，进一步提升了科室重症胰腺炎的微创外科治疗水平。

患者为41岁男性，1月余前因“急性重症胰腺炎、感染性胰腺坏死、胰腺周围脓肿”在我院肝胆外科及重症医学科住院治疗，基于重症胰腺炎的“创伤递进式”治疗策略，行经腹及经左侧腹膜后胰腺周围脓肿穿刺引流术，术后引流通畅带管出院，每日引流100-300ml灰褐色浑浊液体。近期患者因高热再次入院，考虑胰腺坏死感染引流不充分，复查影像学提示坏死性胰腺炎伴周围坏死物集聚，较前周围坏死物集聚增多，局部包裹性积液。

及时、彻底地清除坏死组织，建立持续、通畅的引流通道，是控制重症胰腺炎腹膜后感染的重要措施。传统的外科手术需要打开后腹膜，存在手术时间长、创伤大、破坏肠管血供甚至直接损伤肠管、腹膜腔污染严重等问题，联合使用多种腔镜及内镜的微创策略是更佳的治疗手段。经科室及多学科充分论证后，决定行视频辅助腹膜后入路胰腺坏死清创引流术。

在张煜主任的指导下，手术由范志勇主任医师、南李刚主治医师、于咏田主治医师完成。术中通过左侧腋中线1cm的切口建立腹膜后观察及操作通道，视频辅助下顺利实施胰腺周围坏死的清创和引流，对腹腔无干扰，极大降低了手术创伤。患者手术当天便可下床活动，目前已经顺利出院。

近年来，医院大力推进学科建设和技术创新，此项新技术的成功落地正是得益于医院“特色新技术项目”的全方位支持。未来，肝胆外科将继续以“特色重点专科建设”和“特色新技术项目”为契机，致力于拓展新技术新业务以及推动微创技术的发展，不断创新手术技术，优化手术流程，为更多的重症胰腺炎患者提供微创的治疗手段。