骨科病院运动医学亚专业学组在前期完成数十例前交叉韧带损伤“全内”重建的基础上，近期再次将“全内”重建术成功应用于后交叉韧带损伤重建术。

近日，一名40岁男性，因“摔伤致左膝关节疼痛伴行走不稳3月余”至骨科运动医学门诊就诊，冯敏副主任医师仔细查体并阅片后，以“后交叉韧带断裂”收住院。后交叉韧带（Posterior cruciate ligament，PCL）是稳定膝关节的重要结构，限制和引导膝关节的运动。PCL断裂将直接导致膝关节不稳，从而损害其功能。关节镜下重建PCL作为主要的治疗方式，较前交叉韧带重建术更为复杂，存在视野不佳，定位困难，肌腱需求高等特点。“后交叉韧带全内重建术”操作复杂，对术者镜下解剖及技术要求极高，需要术中精准定位，稍有偏差则有可能造成移植物失效，甚至影响膝关节基本功能。

术前在刘时璋主任医师的主持下，经过全科医生病例讨论，运动医学团队凭着丰富的临床经验制定了围术期周密详尽的计划。第二日在刘时璋主任的指导下，由冯敏副主任医师主刀完成我院首例关节镜辅助下后交叉韧带断裂“保残+全内”重建术，患者术后第一天即下地负重活动，复查核磁见后交叉韧带张力恢复正常。

陕西省人民医院骨科病院作为“陕西省运动医学诊疗中心”，自亚专业学组划分以来，运动医学专业组在刘时璋主任的领导下，积极开展运动医学领域新技术的应用及推广。以往关节镜下PCL重建需建立后内侧及后外侧双入路，并需要去除后纵膈，造成部分后关节囊损伤，而这种手术方式会破坏后纵膈上的血管网，影响PCL的血运，不利于早期愈合。而双后内侧入路一方面保留了后纵膈结构，对PCL的早期愈合提供了充足的血运；另一方面，这种入路方法也使得体位摆放更简单，胫骨隧道定位更加准确。同时，全内重建技术作为关节镜微创外科领域的新技术，也解决了以往韧带重建手术肌腱需求高的缺点。该团队开展的此项技术，标志着我院的运动医学技术发展又上了新的台阶，为医院高质量发展的建设目标再添砖瓦。今后关节与运动医学科将依然秉承“以人为本”的理念，不断发挥学科优势，依托精湛的技术，以优质的服务为患者健康保驾护航。