患者老年女性，因反复发作性高血压，最高血压200/130mmHg，合并陈旧性心梗，多支冠状动脉严重狭窄，曾在当地及省内多家医院因心梗及冠心病诊治，作用不佳，为进一步诊断与治疗，入住我院心内二科。
既往诊治过程中，均未考虑肾上腺肿瘤，未进行相关检查。入住我院心内科后，赵永勇医师高度重视，予以高血压病因筛查，CT发现左肾上腺区8cm占位，考虑嗜铬细胞瘤可能，肿瘤密度不均匀，显著不均匀强化。同时，查24小时尿儿茶酚胺，显示多巴胺，去甲肾上腺素，甲氧基去甲肾上腺素3甲氧酪胺及香草扁桃酸升高数倍，目前西北区域仅我院开展的131I-MIBG检查显示左侧肾上腺区域明显阳性病灶，
嗜铬细胞瘤，尤其是直径大于6cm，功能明显的患者，手术风险较大，需要高度关注。如未行规范的术前准备工作，手术死亡可能性高。因此肾上腺高血压多学科协作组（MDT）在规范化诊治流程中，将此类患者的术前准备工作设定在专业的内分泌科。患者转入内分泌科后，张瑜庆副主任医师考虑嗜铬细胞瘤诊断明确，予以酚苄明扩血管，盐水扩容治疗，并组织肾上腺高血压MDT进行讨论。讨论意见：由于患者存在陈旧性心梗，多支冠状动脉严重狭窄，且无法行支架置入手术，术前需要停用抗血小板药物，单纯低分子抗凝治疗并不能降低再次出现心梗的风险，虽目前心功能稳定，但心脏储备功能极差，风险极大，在充分告知心脏风险的情况下，如患者及家属同意，可考虑准备充分后手术治疗。与患者和家属进行反复沟通后，均积极要求手术治疗。
在内分泌科准备充分后，患者转入泌尿外科，赵文彩护士长按照加速康复理念，组织专门护理队伍进行术前、术后护理。为保证术中、术后安全，在王建华副院长的指导下，医务处张小玲处长组织全院多科室术前大会诊，大家一致认为手术是唯一可能的方案，虽心脏风险极大，但在充分告知患者及家属风险的情况下，还应尽早施行。
手术按计划进行，术中麻醉科杨瑞主任坐镇，积极控制血压波动。孙羿主任指导，姜亚卓主任医师、帖鹏副主任医师带领治疗组有条不紊地为患者施行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，尽管肿瘤血供极其丰富，多支新生异常血管，与周围组织有粘连，但我院肾上腺高血压MDT团队在处理此类肿瘤方面具有丰富的经验，肿瘤有惊无险地被完整切除。
术后病理证实为嗜铬细胞瘤，术后恢复良好，患者血压已正常，并顺利出院。这例患者主要的风险是肿瘤大，血供丰富，同时患者心脏风险大，储备功能不足，一旦出现心脏问题可能危及生命。我院是国内少数成立肾上腺高血压MDT该类MDT的医疗机构，一直致力于肾上腺肿瘤的规范化诊疗及推广工作，多学科协作的模式，保证了手术效果及围手术期患者的安全。这例患者的成功救治，再次展现了我院在该领域的诊疗水平。
