近日，一位心脏骤停被成功抢救的患者向急诊内科送来锦旗，表达了对医护人员深深的敬意和真诚的感谢。

5月1日晚上10点左右，急诊注射室内，患者因外伤后突发抽搐。值班护士郝馨萍、唐甜立即行动，判断、评估、呼叫、转运一气呵成，不到1分钟便将患者转入抢救室。值班医生杜君华迅速接诊——患者无自主心跳、自主呼吸，立即启动心肺复苏抢救流程，按压、开放气道、气管插管、开通静脉通道…初级复苏团队火速集结，在各自点位精准实施复苏。10分钟后，患者心跳及血压相继恢复，但自主呼吸还很弱，仍意识不清。

此时已是凌晨1点多，医护团队迅速启动呼吸系统骤停自主循环恢复MDT，查找是否存在导致呼吸心跳骤停的可逆性因素、明确病因、制定精准治疗策略，医务处及呼吸科、重症ICU、心内科、急诊外科、眼科等各个学科也来到抢救室支援。但患者病情危重，转运风险极大，刘丹平主任果断决定，收急诊内科EICU继续进行高级复苏。

急诊内科EICU团队迅速准备、细致评估，30分钟内，转运团队平安将患者转运到急诊内科EICU。此时党员CRRT突击队、超声突击队、护理团队全员准备就绪，1小时内中心静脉置管、留置尿管、留置胃管、CRRT治疗、超声心肺肾功能评估、液体复苏方案、TTM、抗感染等全部完成。此例患者救治难点是心肺复苏后综合征的管理，要求对各个器官的损害及病理生理的发展能够提前预测，并给予治疗策略及时的调整，做到精细化、精准化，需要整个医护团队密切观察、随时复查和精准解读检验检查结果。高级复苏团队始终在床旁，密切观察患者神志、血压、心率、呼吸、尿量、呼吸机参数、CRRT脱水量、TTM等参数，及时调整治疗方案。经过10余小时的努力，患者的血压、呼吸逐渐稳定。随后，向下一班医护人员详细交接班，细致叮嘱，做到治疗一体化无缝衔接。虽是“五一”小长假，但急诊内科EICU的每位医生每天都来院查看主管的患者，针对此例危重患者，大家共同讨论治疗方案，尽可能避免病情不确性带来的风险，制订了详细的重症后管理（ESCAPE）集束化方案。经过20余天的努力，患者顺利康复出院。

这例危重症患者的成功救治只是急诊科日常工作的一个缩影。随着疑难危重提升工程在急诊内科的落地、陕西省急诊专业省级重点专科的获批，急诊科急危重症救治能力有了显著提升，大批患者获益。我院急诊工作也得到了中国医师协会急诊医师分会的充分认可，被首个授予“急诊专科医联体临床核心能力培训基地”称号。