近日，陕西省人民医院放疗科团队成功实施了首例“头颈部鳞癌放疗后残存淋巴结病灶近距离插植放疗”。

患者男性，因颈部淋巴结转移癌、原发灶不明入院。经颈部淋巴结活检术及多程化疗后，结合病理指标以“隐匿性鼻咽癌”来放疗中心进行同步放化疗。完成33次治疗后，评估颈部淋巴结消退不足，为减少周围正常组织放疗损伤，经科室讨论评估，并与患者及家属反复沟通后，决定为患者实施残留病灶插植放射治疗。

治疗前准备（放疗团队测试体位、固定及摆位方式后指导患者摆位）

如何确定CT引导插植穿刺路径，以精准穿刺到达肿瘤部位攻克复发转移或残留的头颈部肿瘤是临床面临的一大难题。为了应对复发转移及残留的头颈部肿瘤，王青主任医师、陈鑫主治医师及肿瘤内科雷雨副主任医师、陈红蕾护士、张高飞物理师、李宇物理师、刘国强物理师等共同探讨、密切配合，为患者实施高难度后装近距离插植治疗。术前基于该患者CT图像制定插植计划，手术过程顺利，20分钟内完成了2根插植针的置入，术前术后放疗计划吻合，单次给予患者高放疗剂量，肿瘤有效边界区域可达到15Gy，达到精准近距离治疗的目的。

据王青主任介绍，插植放疗就是将放射源利用插植针引入到肿瘤靶区内部，对肿瘤病灶进行破坏的一种近距离治疗技术。其优点在于肿瘤组织本身得到高剂量的照射，而周围正常组织受量较小。最大的特点在于，放射源置于肿瘤靶区内部，可以解决如调强放疗、X刀、伽马刀等外放射治疗技术存在的脱靶的问题。

组织间插植操作

转运患者至机房 告知治疗时间流程

物理师团队进行插植计划设计