为扎实推进医院等级复审准备工作，全面提升医疗质量与安全管理水平，6月10日至11日，我院特邀国内知名医院评审专家团队来院，开展为期两天的等级复审模拟评审暨医疗质量全面提升督导检查活动。

启动会上，宋张骏院长代表医院对专家组的莅临指导表示欢迎。他指出，等级复审不仅是对医院整体实力和管理水平的一次全面检阅，更是推动医院高质量发展的重要契机。宋院长强调，全院干部职工要全力配合专家组检查，以“刀刃向内”的自我革新勇气，突破固有思维定式，虚心听取指导意见，将问题整改与长效机制建设相结合，持续改善医疗质量、提高服务水平、强化学科建设、完善人才梯队，为医院高质量发展注入持久动力。

专家组严格遵循《陕西省三级医院评审标准实施细则》，采取资料审阅、实地核查、深度访谈、个案追踪等多维度评估方式，对医院制度体系、医疗质量数据、质控管理记录、人员资质档案、培训考核资料等进行全方位、系统性审查，从制度建设与贯彻执行双重视角，全面评估医院管理规范化水平与可持续发展潜力。现场检查阶段，专家组重点巡查急诊内外科、重症医学科、神经内科、骨科等临床科室，以及院感重点科室、医学装备部、耗材试剂部、后勤保障区域等关键场所，对应急预案响应流程、无菌技术操作规范、危急值闭环管理、精密仪器设备维护保养等核心环节进行深入核查。针对重点科室院感防控工作，专家组聚焦消毒隔离措施落实、医疗废物规范化处置、多重耐药菌监测防控等关键环节，强调构建医院感染防控屏障的重要性。在后勤保障区域，专家组系统检查水电供应系统稳定性、消防设施完好率、监控录像系统运行状态、环境卫生清洁质量等基础保障要素，确保医院安全运行无死角。整个评审过程中，专家组秉持严谨负责的态度，坚持精益求精的原则，为医院管理质量与服务能力进行精准把脉。对于发现的问题现场进行指导，并提出专业且具有针对性的改进意见。

在总结反馈会上，专家组对我院在等级复审准备工作和质量管理方面取得的成绩给予了充分肯定，认为医院高度重视等级复审工作，组织架构健全，责任分工明确，各项工作有序推进，质量管理体系运行良好。同时，专家们也客观地指出了存在的问题和不足，针对具体问题提出了切实可行的整改建议和改进措施，并着重强调了医疗数据管理与价值应用的重要性。

结合专家组反馈意见，张玉莲书记要求全院上下以此次督导检查为新的起点，认真梳理专家们提出的问题和建议，建立整改台账，明确责任人和整改时限，举一反三，全面落实整改措施，不断完善质量管理体系，提升服务质量和水平，以饱满的状态、必胜的信心迎接等级复审，为广大患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。