9月18日,医疗保险管理处联合医务处、护理部、耗材试剂部等部门,会同普外二科、影像科、中医科、病理科、营养科等临床医技科室,召开病组精细化管理研讨会。副院长孙羿主持会议并讲话。
本次研讨会聚焦GB29病组(胃、十二指肠大手术),重点围绕胃癌手术病例展开分析。医疗保险管理处系统分析该病组DRG支付情况及费用结构,以临床路径为标准,逐例剖析费用偏离原因,重点梳理药品、治疗、手术、耗材、检查检验等核心指标。与会人员结合该病组临床路径开展复盘研讨,围绕围手术期检查项目执行、MDT多学科会诊规范开展、术后康复管理等议题充分讨论。普外二科就术前评估、手术方案、并发症防治等提出改进思路;影像科、病理科就检查检验时效性和规范化提出建议;营养科、中医科针对围手术期营养支持和术后康复介入提出意见。
孙羿在总结讲话中强调,普外二科要结合学科特色、临床指南、路径及讨论建议,在医保政策允许范围内细化落实举措,持续改善DRG病组精细化管理,提升诊疗质量和患者就医体验;医疗保险管理处要持续跟踪病组运行数据,建立常态化监测反馈机制,推动病组管理从“事后统计”向“事中干预”转变,不断提升医保基金使用效能和临床运行效率。
