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西咸院区消化内一科联合多学科成功抢救消化道大出血并失血性休克高危患者一例
来源:消化内一科 发布时间:2023-12-26 17:11:12 

12月22日,西咸院区消化内一科联合多学科成功抢救消化道大出血并失血性休克高危患者一例。

患者为高龄女性,80岁,因大面积脑梗死于西咸院区急诊科ICU住院。入住时病情危重,意识不清,同时合并肺部感染、低氧血症,住院期间反复出现呼吸暂停,生命体征不平稳。后来患者出现呕血、黑便,合并血红蛋白明显下降,给予药物、输血等治疗后效果不理想。患者于昨日再次出现大量呕血及黑便,诊断为上消化道大出血并失血性休克,病情危急,如不及时使患者消化道出血停止,则患者随时有生命危险。在这样的紧急关头,为患者实施胃镜检查,找到出血病因是一条非常重要的抢救措施。

然而,患者近期大面积脑梗死伴有意识模糊,普通胃镜检查存在诱发脑梗死加重、吸入性肺炎等并发症的可能,风险极高。就在这危急关口,急诊ICU在积极对患者进行输血及药物抢救的同时,组织消化内一科、腔镜中心等科室为患者进行多学科会诊。经多学科专家团队对患者病情的准确研判,决定为患者实施气管插管镇静下胃镜检查及止血术挽救患者的生命,并降低手术过程中患者脑梗死加重及吸入性肺炎等风险。急诊ICU医师为患者行气管插管并充分镇静后,消化内一科主任刘贵生主任医师对患者进行胃镜检查。检查过程中见患者胃腔内积存大量血液及血凝块,严重影响观察,反复冲洗胃腔,仔细观察,在患者贲门见一处0.8*0.6cm溃疡病变,溃疡面上见一红色血栓,考虑患者反复消化道出血与此病变有关,内镜下对患者行止血治疗。患者检查及治疗过程中生命体征平稳,病情转危为安。

此次多学科联合抢救成功体现了消化内科等多学科在消化道大出血等急危重症救治上的实力和水平,展示出省医人勇于担当、能够担当的魄力和能力。陕西省人民医院西咸院区医护将继续以精湛的技艺和敢于担当的勇气护卫各位患者的生命健康。


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