近日,我院重症医学科三台“硬核武器”同时运转,为三例重症肺炎患者进行ECMO治疗。三台ECMO在科室同时运转救治的情况并不多见,这是医院重症救治水平的良好体现,也标志着我院重症医学科ECMO 救治能力又上新台阶。
ECMO 长程管理,更换膜肺救新生
患者患ARDS,入科后氧和指数70mmHg并进行性下降伴二氧化碳升高,主管医师给于调整呼吸机参数及俯卧位治疗作用不佳,并伴发心律失常,于10月22日行V-V ECMO 治疗。上机后患者氧和逐渐好转,但因病情危重,ECMO膜肺血栓形成,重症医学科ECMO团队于11月14日顺利更换膜肺,目前患者生命体征平稳,ECMO参数逐步下调。这是我院运转ECMO时间最长的一次救治,长程的ECMO管理会面临出血、感染、血栓、溶血等危及生命的并发症,重症医学科ECMO团队顶住压力,将呼吸关、循环关、感染关、营养关等每一道关口逐个攻克,为患者保驾护航。
ECMO为高龄重症患者赢生机
第二位患者为76岁高龄老年男性,ANCA相关性血管炎,经过抗炎抗感染激素治疗,呼吸机治疗氧合难以维持,转入重症医学科。评估后科室立即启动ECMO救治小组,紧急实施了ECMO治疗,上机后对患者治疗进行调整,患者氧和逐渐好转,生命体征趋于稳定。
在已经有两台ECMO运转的情况下,科室又收治一例79岁,重度ARDS患者。患者氧合指数低伴二氧化碳升高,ECMO救治团队继续用娴熟的技术有条不紊地进行新一轮的预充、置管、上机。随着鲜红血液流出,患者严重缺氧症状立即缓解。高龄意味着高危,面对生命,重症医学科毫不退缩,为保护患者生命全力出击。
重症医学科三台“硬核武器”同时运转,并且根据患者病情合理进行ECMO联合CRRT治疗、纤支镜检查、俯卧位通气等治疗,通过精细化评估管理,给重症患者带来生命的希望。重症医学科是全院危重症患者的救治平台,将继续24小时随时响应院内院外的危重症患者的救治需求,让更多危重症患者的生命重新绽放。