近日，在神经内一科张虹主任医师、袁婕副主任医师的帮助下及手术室、麻醉科的大力支持下，神经外科缪星宇主任医师团队成功完成我院首例阿尔茨海默病颈深淋巴-静脉吻合术，为一名阿尔茨海默病（中度）患者带来治疗新希望。术后当日，患者即可下床活动，焦虑情绪显著缓解。该手术是治疗阿尔茨海默病的前沿手术，标志着我院对中重度阿尔茨海默患者的治疗达到了国内先进水平。

患者为近80岁老年女性，因进行性记忆力减退、认知功能下降伴焦虑不安就诊。患者病程中逐渐丧失家人辨识能力，日常生活严重受限，经神经内一科张虹主任医师团队系统评估确诊为阿尔茨海默病（中度）。虽长期接受规范药物治疗，但其认知衰退及精神行为症状仍持续加重。基于国际前沿研究提示脑淋巴系统代谢障碍与阿尔茨海默病发展的潜在关联，颈深淋巴-静脉吻合术为延缓阿尔茨海默病进展提供全新干预策略。经医务处、学科办组织多学科会诊讨论后，决定为患者实施颈深淋巴-颈静脉吻合术，以改善脑部代谢废物、加速脑内β淀粉样蛋白清除能力。

手术由神经外科缪星宇主任医师及马勃博士完成。团队在吲哚菁绿荧光显微镜引导下，通过颈部微小切口精准定位颈深淋巴结群与颈静脉，利用超显微外科技术，通过“八爪鱼”吻合方式吻合颈深淋巴-颈外静脉，建立两者间生理性引流通道，术中荧光造影引流通畅。双侧手术历时3小时余顺利完成，术中出血量不足10ml。术后患者生命体征平稳，术后2小时即恢复自主活动能力，焦虑情绪显著缓解。目前团队正密切监测其长期认知功能及影像学变化，进一步验证手术疗效。

此次手术的成功实施，体现了我院多学科协作（MDT）模式在疑难神经系统疾病诊治中的优势，标志着我院在神经退行性疾病外科治疗领域迈出里程碑式的一步，为阿尔茨海默病患者带来新的希望，也为未来开展更多脑淋巴系统相关疾病的治疗积累了宝贵经验。我院神经外科在几代人的共同努力下，亚专科发展已进入快车道。下一步，科室将紧跟医院高质量发展的步伐，将临床专科建设放在重要位置，突出特色优势，围绕群众医疗服务需求，积极吸纳先进的诊疗理念，持续优化医疗服务模式，不断提升医疗技术应用能力，推动技术创新转化，全方面推动专科医疗服务能力高质量发展，着力打造有发展特色的临床重点专科，为患者健康贡献更大的力量。

图一 缪星宇主任医师显微镜下行颈深淋巴-颈外静脉吻合术

图二 荧光显微镜显示颈深淋巴-颈外静脉吻合良好

图三 术后次日患者焦虑情绪明显缓解