近日，肝胆外科联合B超室成功实施我院首例PTCS（经皮经肝胆道镜取石术）联合胆肠吻合口狭窄扩张术。此次手术的顺利实施，标志着我院在胆道疾病微创治疗领域实现新突破，为复杂肝内胆管结石，尤其是合并胆肠吻合口狭窄的患者带来新的治疗选择。

患者王某，男，71岁，13年前因肝门胆管癌在我科行根治性切除联合肝胆管空肠吻合术，术后恢复良好。4个月前因突发急性重症胆管炎合并感染性休克入院，并急诊行PTCD引流术。吴武军主任医师带领团队，与B超室郭曦医师充分讨论，决定在PTCD引流基础上，突破传统的开腹肝胆管切开取石并胆肠吻合手术的方式，采用PTCS技术，逐步扩大胆道瘘口，利用瘘口取出结石并行吻合口狭窄的扩张，以达到解除梗阻、通畅引流的目的。

此次手术由吴武军主任医师主刀，于咏田主治医师作为助手，在多次扩张瘘口的基础上，由郭曦医师精准B超定位，使用硬质胆道镜探查肝内胆管及肝管-空肠吻合口。取出结石后，使用硬质胆道镜对狭窄部位进行机械扩张，并在吻合口处成功放置14F支撑管，恢复了胆汁的引流通畅，最大程度减少周围组织的损伤，且作为手术通路的胆道瘘口直径不超过1cm。手术过程非常顺利，仅用1小时结束，术中出血量少。患者术后生命体征平稳，恢复良好，已顺利出院。

相较于传统手术，PTCS具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，尤其是对肝内胆管结石合并胆管狭窄以及胆肠吻合术后狭窄这一难题，避免了再次开腹肝叶切除及狭窄段切除、胆肠再吻合等传统巨创手术。此项手术也获批我院新技术及人才资助项目，是我科胆道亚专业建设的重要技术创新。

此次手术的成功开展，不仅体现了我院在肝胆疾病微创治疗技术上的创新与突破，更彰显了多学科协作模式在复杂疑难病症诊疗中的强大优势。未来，我们将继续加强多学科合作，不断探索创新医疗技术，向胆道疾病诊疗中心建设的目标坚定迈进。