近日，我院西咸院区骨科成功为一位腰椎间盘突出症合并腰椎转移瘤患者实施单侧双通道（UBE）微创技术腰4-5神经根减压、腰3椎管内肿瘤组织切除、腰3椎体强化的复合手术，实现了一站式解决多种腰椎病变。这也是我院骨科首次应用UBE技术解决此类复杂病例。

患者为55岁男性，既往有肾脏肿瘤手术，10天前无明显诱因出现腰背部疼痛，伴左下肢疼痛，从左侧大腿外侧放射至左小腿外侧，同时伴有麻木感。活动后加重，休息后稍缓解，行走距离明显缩短，行走20米后需停下休息。患者入住西咸院区骨科后查腰椎CT及MRI提示腰3椎体骨质破坏，肿瘤占位腰3椎管致硬膜囊受压，腰4-5椎间盘突出并黄韧带肥厚骨化，左侧神经根管狭窄致腰5神经根受压。

考虑到患者病变多，病情复杂，骨科病院刘时璋主任组织开展了科室病例讨论。综合分析患者病情，刘时璋主任提出此患者应该采用个体化、微创化的治疗方案，结合我院陕西省UBE技术联盟的技术优势，确保手术实施的可行性。术前，陈明副主任医师和李智斌主任医师进行了精心准备。5月14日，在麻醉科的全力支持下，西咸院区骨科团队孙正明主任医师、武世勋主治医师共同为患者顺利进行了手术。手术通过建立腰4-5间隙UBE通道在内镜下首先完成腰4-5椎管减压神经松解术，然后再建立腰3-4间隙UBE通道进行腰3椎管内肿瘤切除椎管减压，最后在内镜监视下完成腰3椎体强化术，避免骨水泥渗漏。手术共4小时，术后患者疼痛及麻木症状明显缓解。

本例手术融合了UBE内镜减压、肿瘤切除活检、椎体成形三大技术，突破传统开放手术创伤大、恢复慢的局限，实现“精准减压-结构稳定-病理诊断”一体化目标。手术的成功实施标志着我院脊柱微创技术体系已具备处理复杂脊柱病变的能力，为椎管狭窄合并椎管内占位患者提供了更优的治疗选择。未来，骨科病院将依托陕西省UBE技术联盟平台，进一步推广UBE技术临床应用，助力区域脊柱疾病诊疗水平提升。