近日,肝胆外科在多模态影像导航下成功实施一例全腹腔镜下右半肝切除术。此例手术的顺利开展,标志着我院在肝脏肿瘤微创治疗领域取得了新的突破,彰显了科室在复杂肝脏手术领域诊疗水平的进一步提升。
患者,男,58岁,因“上腹部不适”就诊于当地医院,经穿刺病理确诊为巨大肝细胞癌(CNLC IIa期)。肿瘤共两枚,主瘤位于肝右叶(17×15×12cm),另有一枚卫星灶位于胆囊床(直径2cm)。经肝脏肿瘤MDT团队充分评估后,考虑肿瘤巨大且毗邻重要血管,制定了“TACE联合靶向免疫新辅助治疗,序贯腹腔镜下前入路右半肝切除”的个体化方案。
在张煜主任、张智勇主任医师的指导下,手术由常虎林副主任医师带领团队完成。术中采用三维影像重建技术显示肝内管道分布,结合吲哚菁绿荧光显影实时定位肿瘤边界,通过术中腹腔镜超声动态调整切肝路径,基于“门静脉流域断肝理念”完成精准肝切除。在麻醉科、手术室的默契配合下,患者手术过程顺利,术中出血量很少,术后快速康复,已顺利出院。
此例手术综合运用了肝脏外科多项新技术与新理念,创新采用前入路切肝,最大程度地减少了肝内肿瘤播散和残肝瘀血风险,保护了有效残肝体积和肝功能,为患者的后续综合治疗打下了良好基础,充分彰显了肝胆外科“精准、微创、快速康复”的治疗理念。
近年来,肝胆外科站在学科长远发展的战略高度,高度重视青年医师培养,选派优秀的青年医生到国内顶尖医疗机构进修学习,致力于培养专业强、技术强、学术强的综合性骨干人才。此项手术的顺利实施,是学科高质量发展、人才阶梯化培养的阶段性成果。未来,肝胆外科全体医护将继续深耕细作、探索创新,持续提升技术能力和诊疗水平,为广大患者提供更优质高效的服务。
