近日，我院消化内科（西咸）成功为一位长段环周食管癌患者实施内镜下剥离术（ESD），实现消化道早癌早期发现、早期诊断、早期治疗的一站式服务。

患者75岁男性，因嗳气症状来我院西咸院区腔镜中心行胃镜检查。消化内科李玉龙主治医师第一时间发现距门齿20-26cm轻度发红食管黏膜疑似早期食管癌，腔镜中心李春光护师及时准备好放大胃镜，李玉龙医生行放大胃镜精查，内镜下诊断：早期食管癌（考虑浸润深度黏膜内），活检病理：高级别上皮内瘤变（癌不除外）。

考虑该病变为长段环周早期食管癌，内镜手术难度大、术后食管狭窄风险极高，术后狭窄的预防是目前国内该类手术的难点、热点，消化内一科刘贵生主任、金燕副主任开展了科室病例讨论，认为其符合ESD手术绝对适应症，计划采用ESD手术切除食管癌，并采用术后多点多次创面激素注射联合口服激素预防狭窄的手术方案。

手术由西咸院区消化内科李玉龙、张玲娟主治医师及腔镜中心李春光护师配合完成。术中采用“单隧道法”ESD手术2小时顺利切除肿瘤，无固有肌层损伤，出血量极少。术后第0、3、7天创面注射曲安奈德联合口服甲泼尼龙降低狭窄风险，术后病理：中分化鳞状细胞癌，浸润深度黏膜固有层，基底及侧切缘阴性，术后评价为治愈性切除，截至目前无食管狭窄发生，术后24小时患者即进流食、下床活动。

该手术的成功实施，标志着我院西咸院区的食管早癌早诊早治达到了区域先进水平。消化内科（西咸）和腔镜中心将继续推进消化道早癌的早诊早治工作，提供一站式筛查、诊断、治疗解决方案，真正实现“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”的目标。