近日,病理科淋巴瘤病理专病中心成功诊断一例极为罕见的原发性宫颈的髓系肉瘤(Myeloid Sarcoma, MS)。该病例在国际上报道不足50例,诊断难度高,体现了我院疑难淋巴造血肿瘤病理诊断方面的先进水平。
患者为老年女性,因宫颈肿块就诊,临床及影像提示肿瘤性病变,全身其他部位未见占位。宫颈部位取活检,排除免疫组化常见肿瘤,考虑淋巴造血肿瘤可能,但淋巴造血肿瘤标记分子几乎全部不表达,一度使诊断陷入困境。病理科主任李文生凭借丰富的淋巴瘤诊断经验,在显微镜下敏锐的观察到小灶区域肿瘤细胞的独特形态学特征,迅速指导团队调整诊断思路。通过MPO、CD43、CD34等特异性标记检测,最终获得肿瘤细胞髓系分化证据,得以明确诊断。本例诊断难度在于髓系肉瘤不仅发生在罕见部位,且表现为CD43阴性不典型类型。这种髓系肉瘤非常少见,极大增加了诊断的复杂性。
髓系肉瘤是一种罕见的由髓系原始细胞构成的实体肿瘤,常发生于骨髓外,临床表现缺乏特异性,易与淋巴瘤、小细胞癌、低分化癌等恶性肿瘤混淆,诊断难度大。自淋巴瘤病理专病中心成立以来,通过加强与临床影像科室合作,优化诊疗流程,已经成功诊断多例省内外淋巴瘤病理疑难病例,诊断效率与专业水平持续提升,进一步扩大了我在西北地区淋巴瘤病理领域的领先地位和学术影响力。