12月20日,在心内二科寿锡凌主任指导下,吴皓宇副主任、酉鹏华副主任、尤红俊副主任医师和王致远主治医师成功为一名重度动脉型肺动脉高压患者实施全国首批、我院首例经皮肺动脉去神经术(PADN)。该手术的成功实施标志着心内二科在肺动脉高压治疗领域取得了重大进展和突破,为广大肺动脉高压患者带来了新的希望。
患者60岁女性,数年前即出现活动时胸闷气短,近期胸闷气短逐渐加重,活动明显受限,运动耐量进行性下降。心脏彩超检查提示重度肺动脉高压,肺动脉收缩压估测值一度高达100mmHg,曾辗转多家医院寻求治疗,然而作用欠佳,遂慕名于我院心内二科就诊。
心内二科吴皓宇副主任带领其专业团队对患者进行了全面、深入且细致的评估,诊断为重度动脉型肺动脉高压(I型)。鉴于患者的病情状况,与我院心血管病院特聘专家南京医科大学附属南京医院陈绍良教授团队讨论后,决定为该患者采取该领域前沿的介入治疗手段——经皮肺动脉去神经术(PADN)。在完成了充分、周全的术前准备工作后,吴皓宇副主任团队成功应用了我国原创的PADN肺动脉射频消融导管,对患者肺动脉交感神经消融靶点进行“点对点”精准消融。整个手术过程患者无明显不适,术中各监测指标平稳。右心导管检查显示,患者肺动脉收缩压由术前的91mmHg降至术后即刻的72mmHg,预期中远期肺动脉压力将进一步改善。
肺动脉高压是一种恶性进展性肺血管疾病,表现为肺动脉压力和肺血管阻力持续升高,最终导致右心功能衰竭甚至死亡的恶性肺血管症候群。常表现为呼吸困难、活动耐量降低、胸闷及乏力,后期多进展为右心衰竭甚至死亡。肺动脉高压一直以来都是困扰医生和患者的难题。而经皮肺动脉去神经术的出现,为这类患者带来了曙光。
经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压是由我院心血管病院特聘专家南京医科大学附属南京医院陈绍良教授原创,已经逐步在国内国际范围内推广用于治疗肺动脉高压。据悉,我院此次开展的手术为全国首批。经皮肺动脉去神经术作为一种全新的介入微创手术,通过特定的手术操作,利用射频能量抑制肺动脉交感神经过度激活,从而实现降低肺动脉压力、减小肺血管阻力的治疗目标,进而达到改善心脏和肺功能的显著效果,最终为患者实现了通过一次微创手术即可收获长期治疗效益的理想目标。