近日,我院肿瘤外科主治医师李程、闫柯及陆宣廷团队,联合微创介入科、血管外科、心外科、泌尿外科、麻醉科、CT室等多学科专家,成功为一名腹膜后巨大脂肪肉瘤患者完成肿瘤完整切除手术。
患者为老年女性,因腹胀不适来院就诊。影像学检查提示其腹膜后存在一长径超过40公分的巨大肿瘤,肿瘤已完全包裹左侧腰大肌、髂外动静脉,侵犯髂肌,左侧输尿管显示不清;腹盆腔脏器及腹主动脉明显移位。肿瘤血供丰富,左侧髂内动脉及部分腰动脉参与供血,手术难度极高。
面对这一复杂病例,科室主任李建辉高度重视,组织多学科诊疗(MDT)讨论,制定周密的个体化治疗方案:术前由微创介入科行肿瘤滋养血管栓塞以减少术中出血;泌尿外科预置双侧输尿管导管以保护输尿管;术中如遇血管严重损伤,则由心外科团队备行血管置换术。
手术当天,在李建辉主任指导下,李程团队与手术室、麻醉科密切协作,逐步完成肿瘤切除。术中完整切除腹膜后巨大肿瘤及受侵的部分腰大肌、髂肌,同时精准游离并保护左侧髂内、髂外动静脉及输尿管,最大程度减少手术创伤。手术历时4小时,过程顺利。患者术后恢复良好,10天后康复出院。
腹膜后肿瘤常与周围重要脏器及大血管紧密粘连,手术范围广、风险高。本例手术的成功,充分展现了我院肿瘤外科处理复杂肿瘤疾病的专业能力,也体现了多学科协作诊疗模式在疑难重症救治中的重要作用。
