近日，我院呼吸与危重症一科联合腔镜中心及麻醉科，成功为一名支气管结石患者完成全麻电子支气管镜下支气管结石取石术。

患者为老年女性，73岁，因“反复咳嗽5年”于当地医院反复就诊，给予止咳、平喘等药物治疗效果不佳。半月前，患者因再次剧烈咳嗽、气短、夜间严重影响休息就诊于外院，由于外院手术方案更倾向于行外科切肺取石手术，考虑到患者高龄的问题，家属到我院呼吸科就诊。

呼吸与危重症一科魏益群团队经讨论后认为，行外科切肺取石手术则需切除患者右肺三分之二组织，且患者有明显气短、查血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭，如果因良性病变切除右肺三分之二肺组织，术后患者肺功能会非常差。团队认为，如果能经电子支气管镜下操作将结石取出，既可解决患者结石问题，又可最大程度保留患者肺功能，避免不必要的手术。

经术前充分准备及沟通，魏益群、张程程团队在腔镜中心及麻醉科配合下，于全麻下行电子支气管镜检查。术中见支气管结石嵌顿在右中间支气管中，周围可见较多肉芽组织增生及坏死脓苔，并可见大量阻塞性粘稠脓性分泌物，手术难度高。后经气管镜下反复灌洗清除坏死组织及大量粘稠分泌物后，并经多次异物钳钳取+异物网篮套取支气管结石，终于成功将结石取出，测量结石直径约15X20mm,取出后见右中间支气管仍有大量脓性分泌物阻塞，经反复支气管灌洗清理后见右肺中下叶支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，手术历时1小时，过程顺利。患者安返病房，咳嗽、气短症状明显减轻。

本例手术的成功彰显了呼吸内科内镜下微创介入治疗在应对气管结石、气管异物、气管狭窄等疾病中的重要作用，充分体现了我院呼吸与危重症一科在处理复杂气道疾病方面的专业能力。